성인간호학 중환자실 실습 위궤양 케이스 (불안, 수면양상장애)

소개

성인간호학 실습 위궤양 환자 케이스 스터디 입니다.
중환자실에서 실습 하였습니다.
진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나눠서 간호과정 작성하였습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 작성되었습니다.

목차

1. 사례 연구 기간 및 방법

2. 간호 과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례 연구 기간 및 방법
사례 연구 기간은 간호 사례 연구 대상자가 내원한 2018년 11월 20일부터 대상자가 전동을 간 2018년 11월 23일까지이며, 사례를 연구한 방법은 대상자를 관찰, 대상자에게 직접 질문하고, 입원 시 보호자에게 얻은 정보를 활용하였으며, 주치의의 처방 기록과 간호 수행 기록, 검사 결과 기록, 투약 기록 등을 참고하였다.

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
(1) 일반적 사항
1) 성명 : 권 ○ ○ • 성별 : M • 연령 : 61세
2) 입원일 : 2018-11-20
3) 입원동기 : 4일 전부터 melena 지속되었고, 금일 아침 6시부터 상복부 통증 심해지고, dizziness 있어 내원함.
4) 입원방법 : 걸어서 ER 통해 입원.
5) 주 진단명 : 출혈이 있는 급성 위궤양
6) 신체계측 : 신장 - 179cm/ 체중 - 65kg

참고자료

· 성인간호학 상권. 조경숙, 권보은 외 7명. 현문사. 2013.01.30.
· 성인간호학 하권. 조경숙, 김희경외 8명. 현문사. 2013.01.30.
· 간호과정의 적용. 성미혜. 수문사. 2015.03.02
· 정신건강간호학. 양수, 이경숙. 현문사. 2016.02.25
· 약학정보원 홈페이지 www.health.kr
· 서울대학교 병원 의학정보 http://www,snuh.org/