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성인간호학 중환자실 실습 위궤양 케이스 (불안, 수면양상장애)

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최초 등록일
2021.06.15
최종 저작일
2018.11
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소개글

성인간호학 실습 위궤양 환자 케이스 스터디 입니다.
중환자실에서 실습 하였습니다.
진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나눠서 간호과정 작성하였습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 작성되었습니다.

목차

1. 사례 연구 기간 및 방법

2. 간호 과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례 연구 기간 및 방법
사례 연구 기간은 간호 사례 연구 대상자가 내원한 2018년 11월 20일부터 대상자가 전동을 간 2018년 11월 23일까지이며, 사례를 연구한 방법은 대상자를 관찰, 대상자에게 직접 질문하고, 입원 시 보호자에게 얻은 정보를 활용하였으며, 주치의의 처방 기록과 간호 수행 기록, 검사 결과 기록, 투약 기록 등을 참고하였다.

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
(1) 일반적 사항
1) 성명 : 권 ○ ○ • 성별 : M • 연령 : 61세
2) 입원일 : 2018-11-20
3) 입원동기 : 4일 전부터 melena 지속되었고, 금일 아침 6시부터 상복부 통증 심해지고, dizziness 있어 내원함.
4) 입원방법 : 걸어서 ER 통해 입원.
5) 주 진단명 : 출혈이 있는 급성 위궤양
6) 신체계측 : 신장 - 179cm/ 체중 - 65kg

참고 자료

성인간호학 상권. 조경숙, 권보은 외 7명. 현문사. 2013.01.30.
성인간호학 하권. 조경숙, 김희경외 8명. 현문사. 2013.01.30.
간호과정의 적용. 성미혜. 수문사. 2015.03.02
정신건강간호학. 양수, 이경숙. 현문사. 2016.02.25
약학정보원 홈페이지 www.health.kr
서울대학교 병원 의학정보 http://www,snuh.org/
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