[성인간호학실습] 뇌종양 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개+자세한 참고문헌

소개

"[성인간호학실습] 뇌종양 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술 (※ 해당 내용을 참고문헌을 근거로 작성할 것)
1. 병태생리
2. 임상증상 및 진단적 검사
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 목록: ※ PES 형식으로 기술 / 간호진단명 5개 작성
2. 간호과정 적용
1) 두통으로 입증되는 신경혈관 압박과 관련된 급성통증
2) 두려움으로 입증되는 질병의 진행과 관련된 불안
3) 고령 및 약물 부작용과 관련된 낙상의 위험

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술 (※ 해당 내용을 참고문헌을 근거로 작성할 것)
1. 병태생리
원발성 뇌종양은 비정상적인 DNA를 가진 세포 또는 세포군에서 발생된다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발시키며, 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다. 종양은 뇌공간을 점유하여 뇌부종도 유발한다. 종양이 성장함에 따라 CSF(뇌척수액)의 부분적 폐쇄를 초래하며, CSF가 축적되면 뇌실이 확장되고 ICP가 상승하면 수두증이 발생한다. 종양은 두개내에 어디든지 발생할 수 있으며, 조직학적으로 양성 또는 악성이든 간에 국소적인 뇌조직의 파괴와 두개내압 상승으로 인한 뇌압박과 뇌탈출이 일어나 생명을 잃을 수 있다. 전형적으로 두개내 종양의 발생은 서서히 발생하나 예고 징후 없이 갑작스럽게 발병하기도 한다.

2. 임상증상 및 진단적 검사
(1) 증상과 징후
뇌종양의 증상은 침범된 뇌의 위치에 따라 다양하게 나타난다. 종양성장속도와 증상발현은 종양조직의 발생부위, 크기 및 유사분열율에 따라서 달라진다. 증상과 징후의 진행은 종양 발생부위를 확인할 때 매우 중요하다. 일부 종양은 증상을 나타내지 않는 것도 있지만 대부분의 종양들은 종양 발생부위와 일치하는 증상을 나타낸다.

① 두통
- 가장 흔한 증상이다.
- 밤에 더 나빠져서 잠을 깬다.
- 두통은 보통 둔하고 일정하게 나타나나 가끔 주율성 통증이 되기도 한다.
- 전두부와 후두부에서 가장 심하다.

<중 략>

(1) 두통으로 입증되는 신경혈관 압박과 관련된 급성통증
간호진단
5/4~5/7
1. 진단명 (PES)
: 두통으로 입증되는 신경혈관 압박과 관련된 급성통증

2. 정의
: 실제적 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안
발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현

3. 관련요인
: 신체적 손상 요인 (생물학적, 화학적, 생리적, 심리적)

간호사정
주관적 자료(subjective data)
- 대상자에 의해서만 지각되는 정보
“머리가 너무 아파.”

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학 II(8판), 수문사(2017), 1177~1178, 1234~1240p
· 임경춘 외, 건강사정(7판), 정담미디어(2017), 513p
· 이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포널스(2016), 254~255, 287, 318p
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(개정판), 서울대학교출판문화원, 183, 220, 238, 247p
· 김종임 외, EBN 기본간호학 I, 수문사(2018), 16p
· 김종임 외, EBN 기본간호학 II, 수문사(2018), 358~360, 368, 399, 412, 415p
· 김종임 외, EBP 기본간호실무, 수문사(2018), 304p