여성간호학 A+ 산후출혈 Postpartum hemorrhage 케이스 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
출산 후에도 출혈이 멈추지 않는 산후출혈은 모성 사망의 주요 원인이다. 저혈량으로 인해 급속한 쇼크가 발생할 수 있고, 출혈이 조절되지 않을 경우 자궁적출술을 시행할 수도 있다. 혈관 부위를 일시적으로 막는 골반동맥조영술 등 산후출혈의 치료법이 발전되었음에도 불구하고, 고령 산모, 다태임신 등 고위험 산모가 많아지면서 산후출혈 환자가 2-3배 가까이 늘어난 것으로 확인되었다.
따라서 대상자의 사례를 바탕으로 산후출혈의 정의, 원인, 증상 등을 이해하고, 대상자를 관찰 및 사정하여 산후출혈을 조기에 발견하고, 이에 적절한 간호중재를 수행함으로써 대상자의 안녕을 도모하기 위해 사례연구를 실시하였다.

2. 문헌고찰
(1) 산욕생리
산욕기
산욕기란 대개 분만 후 생식기가 정상적인 비임신 상태로 회복되는 6-8주간을 의미한다. 이 기간 동안 산모에게 수유를 위한 변화가 점진적으로 일어나고 내부생식기가 복구(involution)된다.

<중 략>

2. 간호과정 적용
간호사정
[주관적 자료]
“피가 많이 나는데 괜찮은 거예요?”
“소변을 본지 오래됐어요.”

[객관적 자료]
한 시간 전, 옥시토신을 통한 유도분만을 함
태반이 용수박리를 통해 만출됨
분만 후, 자궁저부 마사지를 수행하고 옥시토신 투여를 유지 중임
회음부 시진 결과, 많은 양의 출혈과 오로 관찰됨
패드의 상태 관찰 결과, 많은 양의 출혈이 관찰됨
오로 약 1150mL, 패드 교체 시점부터의 출혈량 2040mL/hr 측정됨
자궁저부 부드럽고, 마사지 시행 후에도 단단해지지 않음
활력징후 98/50-105-19-37으로 측정됨
경동맥 촉진 결과, 맥박 116회/분으로 강함
심음 청진 결과, 맥박 빠름
방광스캔을 통해 방광 내 300mL의 소변량 측정됨
혈액검사를 시행함

간호진단
#1. 산후출혈과 관련된 쇼크의 위험

참고 자료

vSIM for Nursing, https://thepoint.lww.com/student, (2020. 09. 23.)
박영주, 『여성건강간호학 1』, 현문사, 2017.
박영주, 『여성건강간호학 2』, 현문사, 2017.
약학정보원, http://www.health.kr/, (2020. 09. 23.)
유튜브, “중증 산후출혈 환자 10년 새 2~3배 급증 늦은 출산 탓”, https://youtu.be/8_4Ezq4HT4g, (2017. 08. 16.)