CaseStudy_임신성 당뇨

목차

1. 사례 1
2. 대상자 자료 수집 2
3. 간호과정 적용 4
4. 참고문헌 8

본문내용

사례
30세 유XX씨는 30주 된 초산부로 26주에 임신성 당뇨로 진단받고 운동과 식이요법을 시행하였으나 혈당관리가 잘되지 않아 입원하였습니다.
산모는 최근 심한 갈증을 느끼며 자주 피로함을 느꼈습니다. 소변이 잦고 양이 많으며 소변에서 악취가 나는 증상이 심해져서 원인을 알기 위해 병원에 내원했고 임신성 당뇨 진단을 받았습니다.
산모는 평소 건강하였으며 친정어머니가 당뇨병이 있어 약물치료 중이었습니다. 신장 164cm, 체중은 75kg(임신 전 69kg)이었으며, 혈압은 정상이었습니다. 진단 후 혈당관리를 위해 식사관리에 관하여 교육을 받았고 자가 혈당 측정(4회/일)과 운동에 관한 교육을 받고 1주 후에 외래 방문하기로 하였습니다.
산모가 1주일간 기록한 자가 혈당 측정 결과에서 혈당은 조절되지 않고 있었습니다. 상담을 시행한 결과 식사 조절이 적절하게 되고 있지 않았으며 혈당조절을 위해 인슐린 치료를 시작하기로 하였습니다.

<중 략>

간호과정 적용
1) Data collection

의미 있는 자료
주관적 자료
객관적 자료
● “혈당이 자꾸 높게 나오네요“
● “임신성 당뇨인데 어떻게 하면 되나요?”
● “혈당검사를 원래 이렇게 자주 하나요?”
● ”당뇨가 있으면 임신성 고혈압의 발생 가능성이 정상 임산부보다 높다고 하는데 괜찮나요?“
● “임신성 당뇨병인 사람들은 출산하고 나서 나중에 당뇨병에 걸릴 수가 있대요”
● 가족력이 있음(모 당뇨)
● BST결과 혈당이 높게 측정됨
● 5월 10일 임신성 당뇨 진단받음

5/17
(입원일)
1회
131mg/dl
2회
239mg/dl
3회
260mg/dl
4회
238mg/dl
5회
193mg/dl

● “아기는 괜찮겠죠?”
● “아기가 저 때문에 당뇨병에 걸리는 것은 아니죠?”
● “인슐린이 아기에게 영향을 줄까 봐 불안해요”
● “아기가 기형으로 태어나는 건 아니죠?”
● 질병에 대해 이야기하면 목소리가 떨리고 걱정스러운 표정임.
● 혈당 체크 시 아기에 관한 질문을 많이 함
● 단것을 무조건 먹지 않으려 함

참고 자료

여성건강간호학2(수문사)
간호과정과 비판적 사고(현문사)
대한산부인과협회(http://www.ksog.org/)
대한당뇨병협회(http://www.diabetes.or.kr/intro.html)
서울아산병원홈페이지(http://www.amc.seoul.kr/)