외과병동 case study - 급성 통증, 지식부족, 출혈 위험성 (간암)

소개글

"외과병동 case study - 급성 통증, 지식부족, 출혈 위험성 (간암)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. Hepatocellular Carcinoma (HCC, 간세포암종)
2. 질병의 원인
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호사정을 위한 자료
1. 인적 사항
2. 주 증상 호소 (Chief complaints) : 주요 증상
3. 현 병력 (History of present illness)
4. 병력
5. 가족력 (family history)
6. 신체검진
7. 일상생활 및 기타 특이사항
8. 진단검사

Ⅲ. 치료
1. 식이
2. 약물요법
3. 외과적 치료방법

Ⅳ. 간호과정
1. 외과적 절개와 관련한 급성 통증
2. 복합적 요인과 관련한 지식부족
3. 침습적 절개와 관련된 출혈 위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. Hepatocellular Carcinoma (HCC, 간세포암종)
간의 악성종양으로 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이다. 우리나라 남성의 경우 위암, 폐암 다음으로 발생률이 높으며 40~50대에 흔히 발생한다. 또 다른 유형의 악성종양으로 담관세포 암이 있으나, 대개 원발성 간세포암과 함께 동반된다.
2. 질병의 원인
- B형 및 C형 간염바이러스의 감염 (주원인, 우리나라 간암 환자 전체의 80% 해당)
- 아플라톡신이라는 발암물질의 섭취 (부패한 땅콩, 옥수수에 피는 곰팡이 등에 존재)
- 알코올성 간염
- 간경변증
3. 증상과 징후
<간암의 일반적 증상>
- 오른쪽 윗배 통증
- 덩어리 만져짐
- 팽만감
- 체중 감소
- 심한 피로감

<중 략>

간호진단
1. 외과적 절개와 관련한 급성 통증
간호진단 근거
주관적 자료
“숨 쉬는건 괜찮은데 여기(절개 부위)가 너무 아파”
“공 부는거(강화폐활량계) 많이 했으니까 걷는 건 내일 아침부터 하지”
객관적 자료
2020년 10월 7일 - hemihepatectomy, RFA 실시
수술 상처 통증 호소(NRS 3점, 쑤심, mild, 간헐적)
POD #1, JP bag에 bloody 양상 계속 관찰되었다.
POD #1, inspirometer 사용 시 공 1개 반 올라감 (수술 전 3개)
누운 자세에서 앉거나 일어설 때, 찡그리는 표정을 지음
간호목표
장기) 퇴원 시까지 NRS 1점 이하로 유지하여 통증에 효과적으로 대응한다.
단기) 진통제 투여 후 30분 내에 NRS 1점 이하를 유지하도록 한다.
간호계획
1) 대상자 진통제 투여 전, NRS score를 확인한다.
2) PCA에 대한 교육을 받은 환자가, 통증을 느낄 시 스스로 진통제를 투여하도록 한다.
3) 대상자 진통제 투여 후, NRS score를 확인한다.
4) inspirometer 사용 시 베개를 복부에 대고 실시하도록 한다.

참고 자료

성인간호학, 수문사, 2016, 김금순 외 공저.
간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬.
약학정보원 http://www.health.kr
국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr
의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-TRD100