vsim 브이심 david carter(part 1) documentation assignments (5번) 데이비드 카터

소개

vsim for nurse david carter part 1 / 브이심 정신간호 데이비드 카터 documents assignments 입니다.

목차

1. Document findings associated with your screening of Mr. Carter using the AIMS scale.
2. Document Mr. Carter’s performance of activities of daily living and his intake and output for the day.
3. Reconcile Mr. Carter’s medications prior to hospitalization.
4. Identify and document key nursing diagnoses for Mr. Carter.
5. Referring to your feedback log, document all nursing care provided and Mr. Carter’s response to this care.
6. Document your handoff report in the SBAR format to communicate the care plan for Mr. Carter to the nurse on the next shift.

본문내용

① 일반적 외모 : 대상자는 178cm, 95kg로 BMI지수 29.98로 비만이다. 흐트러진 채 앉아서 자기 생각을 듣고 있는 누군가에 대해 혼잣말을 하고 있고, 걱정에 사로잡혀 눈을 내리깔고 있다. 옷차림은 얼룩진 청바지, 긴 소매의 회색 스웨터, 격자무늬 셔츠를 입고 있어 나이와 계절에 맞는 옷차림을 하고 있다. 갈색의 긴 머리카락은 뒤로 묶여 있다.
② 사고
- 사고 형태와 진행 : ‘smegle’이라는 단어를 사용한 것으로 보아 신어 조작증을 보인다. 'choose a side or take a ride bride'와 같은 음연상이 나타난다. 이야기 중 관련이 적은 대상으로 연상이 진행되는 연상의 이완이 관찰된다.
- 사고 내용 : 독과 스파이에 대한 망상을 보인다. 음식에 독이 들어 있어 자신을 해칠 것이라 생각하고, 너도 스파이냐고 묻는 모습이 관찰된다. 사람들이 자신의 생각을 읽을 수 있다고 믿는다.

참고자료

· 없음