정신간호학실습 조현병 케이스스터디(간호진단 2개)

소개

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목차

1. 조현병(Schizophrenia)
1) 정의
2) 발생 및 예후
3) 행동 특성
4) 원인
5) 관련질환
6) 치료 및 예방
7) 간호진단에 따른 간호중재

2. 사정자료
1) 사회적 정보
2) 신체적 정보
3) 질병과 관련된 정보
4) 정신상태 사정(Mental Status Examination)
5) 일상생활에 관한 정보
6) 가족에 관한 정보

3. 간호문제 목록 작성

4. 간호과정

5. 간호기록

6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 심각하고 지속적인 뇌질환으로 정신병적 행동뿐만 아니라 구체적 사고와 정보처리, 관계 설명, 문제 해결 등의 어려움을 초래하는 질병이다. DSM-IV에서는 망상, 환각, 혼란스러운 언어, 혼란스럽거나 긴장성 행동, 감정적 둔마 혹은 무의욕증 가운데 2가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우 진단한다.

2. 발생 및 예후
1) 발병: 문화, 지역, 인종에 관계없이 발병하고 호발 연령은 15-54세(환자 중 75%가 17-25세 사이에 발병)로 10세 이전이나 50세 이후 발병은 적다.
2) 예후: 발병 후 회복하는 경우 2년 이내에 회복하고, 5년 이상 계속 앓으면 완전한 회복은 기대하기 어렵다.

3. 행동 특성
1) 기본 증상(4A 증상)
*자폐증: 외부 현실을 무시하고 자신의 내적 세계에 집착하고 비논리적이고 비현실적인 사고로 백일몽, 환상, 망상 등에 몰입하는 증상.

*양가감정: 동일한 대상이나 상황에 대해 상반된 감정이나 태도, 욕구, 생각 등을 동시에 가지는 것. 양가감정이 심하면 작은 결정도 못 내림.

*연상의 이완: 어떤 관념과 관념간의 지속적인 연결이 잘 안 되고 논리적 연결이 안 되며 단절되기 쉽고 뒤죽박죽되기 쉬운 상태.

* 무감동, 정동의 장애: 흔히 혼용되는 정서, 정동, 기분에 문제가 있는 상태

2) 양성 증상과 음성 증상
-양성 증상: 정상적 기능이 지나치거나 왜곡됨. 일반적으로 항정신성 약물에 반응함. 뇌의 화학적 불균형과 관련이 있다고 보며 누가 봐도 이상하다고 여기는 정신기능(생각, 말, 행동)의 왜곡.
*사고 장애: 망상(피해망상, 신체적망상, 과대망상, 종교적망상, 허무망상, 관계망상, 우울망상 등)
*지각 장애: 환각(청각, 시각, 촉각, 미각, 후각)
*언어 장애: 형식적 사고 장애(지리멸렬, 말비빔, 탈선, 비논리성, 연상의 장애, 빗나가는 사고, 우회증, 언어의 산만 및 언어의 빈곤)
*행동 장애: 괴이한 행동(긴장증, 운동장애, 사회적 행동의 황폐화)

참고자료

· 제6판 정신간호총론, 2011, 이광자 외, 수문사
· 정신건강간호학 상, 2005 이평숙 외, 신광출판사
· 간호과정의 이론과 적용, 2008 성미혜 외, 수문사
· 정신간호학 지침서
· 정신분열병 간호진단