분만실 급성 통증, 지식부족 간호과정 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 서론
1. 케이스 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 자연분만 정의
2. 분만의 전구 증상
3. 자연분만의 과정
4. 각 분만기의 간호

Ⅲ. 본론
1. 대상자 자료수집
2. 진단 검사
3. 약물

Ⅳ. 결론
1. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
가. 케이스 선정 이유
최근 5년간 우리나라 제왕절개 현황은 37.1%로 WHO의 제왕절개 권고 분만율 보다 약 2배정도 높은 수준이다. 하지만 제왕절개 분만은 개복을 통해 이루어지므로 자연분만보다 출혈량이 많으며 수술 중 다른 장기의 손상에 위험성이 있고 초산이 제왕절개일 경우 다음 분만에서도 제왕절개를 통해 분만해야 한다는 단점이 있다. 반면 회복속도가 빠르고 후유증과 감염 위험이 적다는 장점이 있어 자연분만(NSAD)을 선택하게 되었다.
실습을 통해 분만의 단계와 기전, 분만단계별 간호에 대해 보다 자세히 공부하고, 실제 분만 단계와 분만 후의 신생아를 직접 관찰하고 분만 단계별 간호수행이 어떤 방식으로 진행되는지 이해하고자 본 사례를 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
가. 자연분만 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 2시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.
대개 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

나. 분만의 전구 증상
초산부의 경우 분만 2주 전에 태아의 선진부 (대개 태아머리)가 진골반 안으로 내려가며 아래로 처지게 된다. 이러한 현상을 하강감(Lightening)이라 부르며, 서서히 진행된다. 산모들은 하강감이 일어난 후 복부 충만감을 덜 느끼고, 호흡을 더 쉽게 하지만 이러한 변화는 방광을 더 압박해서 결과적으로 배뇨 빈도가 증가한다.

참고자료

· 유은광 외, 『모성•여성 건강간호학Ⅰ』 , 현문사 (2017)
· 김성희, 『정상 분만의 단계 및 기전 2, 3, 4』 수업 프린트 자료
· 김성희, 『분만 중 태아의 건강사정』 수업 프린트 자료
· 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사 제 9판
· [서울대학교 병원] 서울대학교병원 의학정보 - 자연분만 (Normal Delivery)
· [서울 아산병원] 메디컬 칼럼- 라마즈 호흡법
· [서울 아산병원] 의료정보 - 아프가점수
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