해캠용 수술실 케이스 - myomectomy

목차

1. 수술 전 확인 기록 (수술 환자 맞이)

2. 수술 간호 사례 대상자 수술 이해
1) 원 진단명 및 정의
2) 적응증
3) 수술 후 진단명
4) 마취 및 수술 전 준비
5) 수술절차
6) 수술 후 관리
7) 수술 후 간호

본문내용

원 진단명 : Myoma
정의
자궁 근종은 평활근 세포에서 발생되어 근종(Myoma) 또는 평활근종(Leiomyoma)으로 부른다.
자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20-40%가 자궁 근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30-45세에 호발되며 폐경기 이후 대개 크기가 줄어든다.

원인
원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다.

분류
① 점막하근종
자궁 내막 바로 아래에 발생하며 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며 육경을 혈성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

② 근층내근종
자궁 근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다.

③ 장막하근종
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.
증상
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.
-덩어리 촉지
하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감
-이상 자궁 출혈
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 특히 점막하근종의 부정과다출혈
-만성 골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
-압박감
방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경 간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
-기타
월경과다로 인해 혈색소가 15-20% 정도 감소되어 빈혈 초래

참고 자료

없음