담석증과 급성담낭염의 사례 보고서, 수술 전중후 보고서, 케이스스터디 (간호진단 3개, 수술 중 간호)

소개

"담석증과 급성담낭염의 사례 보고서, 수술 전중후 보고서, 케이스스터디 (간호진단 3개, 수술 중 간호)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례
2. 사례 선정 이유
3. 진단명에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 수술 전 간호
2. 수술 중 간호
3. 수술 후 간호

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ) 서론
1. 사례
Personal History
김00는 65세 기혼 여자로 4일전 돼지고기 볶음과 고구마 튀김을 먹은 뒤 소화불량과 함께 심한 Epigastric & RUQ pain, 오심, 구토가 있어 의원에서 투약 복용 후 통증은 호전되었으나 그 이후로 식욕이 떨어져 음식섭취가 저하되었다. 새벽 1시경부터 Epigastric & RUQ pain이 심해져 응급실을 통하여 입원하였다. 입원 당시 38.3℃~92회/분-18회/분, 혈압 140/70mmHg이였고 복부 촉진 시 Epigastric & RUQ 부위에 압통(tenderness), 오심, 구토가 있었다. 진단명은 담석증과 급성 담낭염이었다. 주 염증이 Long common channel of CBD 있었다.

과거력 – 간질 : 20년 전부터 항전간제 복용 중
심리사회력 – Alcohol : none / Smoking : none
특수검사 – abd, sono / GB tenderness, neck portion

2, 사례 선정 이유
먼저 이 환자는 평소에는 몸에 이상이 없고 일상적인 생활을 하다가 돼지고기 볶음과 고구마튀김을 먹은 뒤 소화불량과 함께 심한 Epigastric (상복부) & RUQ (우상부) pain(고통), 오심, 구토 증상을 보인 환자의 사례이다. 이 환자의 심리사회력을 살펴보면 음주와 흡연의 기록도 없으며, 증상이 나타났을 시 의원에서 투약 복용 했지만 증상만 호전되고 식욕이 떨어졌다는 결과에 의문점이 생겼다. 또한 사람의 신체 부위에 돌이 생기는 질병이 인상 깊어 더욱 공부해보고 싶었다.

3. 진단명에 대한 문헌고찰
※ 진단명 : 담석증과 급성 담낭염 (GB/CBD stone, acute cholecystitis)
(1) 담석과 담석증의 정의
-담석(cholelithiasis, gallstone)이란?
: 대개 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 40세 이상에서 발생률이 증가.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사 P.322~P.381 / P.543~P.550
· 지제근 (2014), 알기쉬운 의학용어풀이집, 고려의학
· 지제근 (2018), 알기쉽게 풀이한 의학용어, 아카데미아
· KMLE 의학 검색 엔진
· http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=intact&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES&Druginfo=YES&HTMLWebHtdig=YES)
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