성인간호학, 기흉 간호진단 2개, 간호과정 2개

흠흠휘

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소개글

오른쪽 기흉으로 흉관 삽입술 후 밀봉흉곽배액 시행한 환자에 대한 간호진단 2개 입니다.
간호진단과 계획, 이론적 계획 있고, PES 양식으로 진단 내렸습니다.

본문내용

1. 호흡장애 정도를 알 수 있다.
2. 상실되었던 호흡음이 나타남으로써 질병의 호전됨을 알 수 있다.
3. 빈맥은 저산소혈증으로 나타날 수 있다.
4. 중심성 또는 말초 청색증이 나타나며 저산소혈증이 진행되는 지표이다.
5. 90% 미만으로 떨어지면 호흡기능의 변화를 의심할 수 있다.
6. 불안정, 혼동, 지남력 저하, 또는 졸림은 저산소혈증 또는 뇌의 산소화 저하로 발생하기 때문이다.
7. 폐의 재팽창 유무를 확인할 수 있다.
8. 심한 불안이 지속되면 신체의 산소 요구가 증가한다.

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 517p, 606p, 616p, 624p-626p, 632p, 645p, 649p~651p, 656p, 657p, 672p, 674p~676p
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 1075p, 1315p
김종임 외(2018), 기본간호학Ⅰ, 수문사, 135p, 209p
김종임 외(2018), 기본간호학Ⅱ, 수문사, 584p, 591p, 594p

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