Acute pancreatitis(췌장염)케이스 성인간호학실습(A+)

소개

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목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용
(1) 염증성 질환과 관련된 통증
(2) 오심과 관련된 불안
(3) 발열과 관련된 바이러스 감염 위험성

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

질환명
급성췌장염(Acute Pancreatitis, A‘ pancreatitis)

정의
췌장염은 세균의 칩임으로 발병하는 것이 아니라 이자(췌장)효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포(acinus, 소포)가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 과정이다. (정상적으로 이자효소는 이자 내에서는 활성화하지 않고 장으로 들어가면 활성화 상태가 된다).
급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 담도질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.

원인
문헌조사
급성 췌장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 이자의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있다고 본다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염, 또는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 급성 췌장염 뿐만 아니라 만성 췌장염도 발생할 수 있다. 또한 , 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양, 약제 등이 있다.

- 이자 손상 : 담도계수술, 쓸개절제술, 위장·샘창자절제술 등 수술로 인한 상처, 내시경적 역행성 췌·담관 촬영술(ERCP) 후의 췌관 손상
- 이자관 폐쇄 : 종양, 낭종, 농양, 해부학적인 기형
- 대사장애 : 고지혈증, 부갑상샘기능항진증, 고칼슘혈증

참고자료

· 「제7판 성인간호학 상권」 황옥남 외 현문사 487~489pg
· 「간호과정과 비판적 사고」 원종순 외 현문사
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· NRS 통증척도, https://bit.ly/3bzqwwg