물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 TKR 인공관절술

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목차

1. 검진 Examination
1) 병력 History
2) 신체조직 재조명 System review
3) 검사와 측정 Test and measure

2. 평가 Evaluation

3. 진단 Diagnosis

4. 예후 Prognosis

5. 관리계획 Plan of care

본문내용

Berg Balance scale(Funcional scales)
-쇠약한 노인이나 뇌졸중환자의 정적 혹은 동적 균형능력의 객관적 평가

14개의 항목으로 구성되어 있으며 크게 앉기, 서기 , 자세변화의 3가지 영역으로 나눈다. 최소 0점에서 최고 4점을 적용하고 14개 항목에 대한 총합은 56점이다. 전체 항목을 수행하는 데에는 약 15분이 소요되며 측정도구의 측정자 내 신뢰도와 측정자 간 신뢰도가 각각 r=0.99, r=0.98로서 균형능력을 평가하는 데 높은 신뢰도와 내적 타당도를 가지고 있다.

1)sitting to standing (가급적 손을 사용하지 않고 일어서도록 함)
3점 - 손을 사용하여 스스로 일어설 수 있다.

2)standing unsupported
4점 - 안전하게 2분 동안 서있는다.

3)sitting unsupported feet on floor (2분 동안 팔짱을 끼고 앉아있기)
4점 - 안전하면서 흔들림 없이 2분 동안 앉아있을 수 있다.

4)standing to sitting (손을 사용하지 않고 앉기)
3점 - 손을 사용하여 앉는 속도를 조절한다.

5)Transfers (의자에서 침대로 이동, 다시 돌아오기)
3점 - 손을 사용하여 일정하게 안전하게 이동할 수 있다.

6)standing unsupported with eyes closed(눈을 감고 10초 동안 서기)
4점 - 안전하게 10초 이상 설 수 있다.

7)standing unsupported with feet together (도움 없이 두발을 모으고 서기)
4점 - 두발을 모아 스스로 1분 동안 안전하게 설 수 있다.

참고 자료

없음