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비효율적 대응 간호진단, 비효율적 대응 간호과정

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최초 등록일
2021.05.29
최종 저작일
2020.07
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소개글

"비효율적 대응 간호진단, 비효율적 대응 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단

2. 수집된 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 수행
1) 간호계획
2) 간호수행
3) 이론적 근거
4) 평가

본문내용

간호진단
#1. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 비효율적 대응

수집된 자료
주관적 자료
- “어이 간호사. 너무 스트레스를 받아서 그런데.. 술 한 잔해도 될까?”
- “(보호자에게) 난 괜찮으니.. 담배 줘..”
- “어차피 수술하면 나아지는 병 아니겠어?”
- “그냥 나이가 들으니까 아픈 거지 뭐...”

객관적 자료
- 대상자의 주 진단명: OO

<중 략>

- 최근 허리 통증으로 aspirin 복용 중이었음
- 간헐적으로 속 쓰린 감 있어 local에서 제산제 처방받아 복용하였음
- 검사 전까지 금식을 유지해야 함을 설명하자, 목을 움켜쥐며 물이라도 마시게 해 달라고 갈증을 호소하는 모습이 관찰됨
- 보호자가, 대상자는 과거 간이 좋지 않다는 것을 알고 있었음에도 불구하고 자기관리를 하지 않고 본인의 몸 상태에 대해 무관심했다고 함
- 24년 동안 하루에 반 갑 흡연을 한 과거력이 있음
- 과거 음주력은 2일에 1병 정도이며, 평소 과음을 하는 습관이 있음
- 현재 물을 포함하여 그 무엇도 경구로 섭취할 수 없음을 설명했는데도 불구하고 술을 찾는 모습이 관찰됨
- 대상자의 목소리는 줄곧 크고 화가 난 것처럼 들리고, 간호사의 지시에 무작정 모른다고 답하는 경우가 많음
- OO (대상자 진단명) 과 관련하여 대상자의 지식을 측정해본 결과 [지식 수준: 모름]으로 측정됨

간호목표
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내에 OO (진단명) 의 관리 방법에 대해 3가지 이상 설명 할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내, 간호사의 지시를 잘 따르고 간호사가 하는 말들에 무작정 화를 내지 않는다.
3. 대상자는 5일 이내에 술과 담배를 달라고 요구하지 않을 것이다.
4. 5일 이내에 대상자의 지식을 측정해본 결과 [지식수준: 中] 이상으로 측정 된다.

장기 목표
1. 대상자는 2주일 이내로 OO (진단명)의 원인 및 증상, 추후관리에 대한 전반적 이해에 대해 설명할 수 있다.

참고 자료

없음
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