비효율적 대응 간호진단, 비효율적 대응 간호과정

소개

"비효율적 대응 간호진단, 비효율적 대응 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단

2. 수집된 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 수행
1) 간호계획
2) 간호수행
3) 이론적 근거
4) 평가

본문내용

간호진단
#1. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 비효율적 대응

수집된 자료
주관적 자료
- “어이 간호사. 너무 스트레스를 받아서 그런데.. 술 한 잔해도 될까?”
- “(보호자에게) 난 괜찮으니.. 담배 줘..”
- “어차피 수술하면 나아지는 병 아니겠어?”
- “그냥 나이가 들으니까 아픈 거지 뭐...”

객관적 자료
- 대상자의 주 진단명: OO

<중 략>

- 최근 허리 통증으로 aspirin 복용 중이었음
- 간헐적으로 속 쓰린 감 있어 local에서 제산제 처방받아 복용하였음
- 검사 전까지 금식을 유지해야 함을 설명하자, 목을 움켜쥐며 물이라도 마시게 해 달라고 갈증을 호소하는 모습이 관찰됨
- 보호자가, 대상자는 과거 간이 좋지 않다는 것을 알고 있었음에도 불구하고 자기관리를 하지 않고 본인의 몸 상태에 대해 무관심했다고 함
- 24년 동안 하루에 반 갑 흡연을 한 과거력이 있음
- 과거 음주력은 2일에 1병 정도이며, 평소 과음을 하는 습관이 있음
- 현재 물을 포함하여 그 무엇도 경구로 섭취할 수 없음을 설명했는데도 불구하고 술을 찾는 모습이 관찰됨
- 대상자의 목소리는 줄곧 크고 화가 난 것처럼 들리고, 간호사의 지시에 무작정 모른다고 답하는 경우가 많음
- OO (대상자 진단명) 과 관련하여 대상자의 지식을 측정해본 결과 [지식 수준: 모름]으로 측정됨

간호목표
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내에 OO (진단명) 의 관리 방법에 대해 3가지 이상 설명 할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내, 간호사의 지시를 잘 따르고 간호사가 하는 말들에 무작정 화를 내지 않는다.
3. 대상자는 5일 이내에 술과 담배를 달라고 요구하지 않을 것이다.
4. 5일 이내에 대상자의 지식을 측정해본 결과 [지식수준: 中] 이상으로 측정 된다.

장기 목표
1. 대상자는 2주일 이내로 OO (진단명)의 원인 및 증상, 추후관리에 대한 전반적 이해에 대해 설명할 수 있다.

참고자료

· 없음