대상포진 사례보고서

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목차

[1] 질환에 대한 이해
[2] - 3 약물 HTN, DM조절, 통증조절, 항생제, 위장계 합병증 예방, 혈액순환 관련, 불면증
[3] 간호진단
[4] 간호과정
[5] 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
[1] 질환에 대한 이해대상포진 Herpes Zoster (Shingles)
헤르페스바이러스과 (Herpesviridae)
- 감염시 지속감염 및 잠복감염이 특징
α
특징
-신경계 조직 친화성
▶감각신경절 잠복
-바이러스성 티미딘인산화효소 발현
-아시클로버(항바이러스제)로 증식 억제

<중 략>

원인: 수두 바이러스 (varicella zoster)
1) 유아기 수두 바이러스 감염 치료 후 신경절 내 동면
2) 수두 감염되고 몇 년 후 대상포진 발생
- 수두에 걸리지 않았다면 대상포진이 오지 않는다.

헤르페스 바이러스의 전략: 잠복(latency)
> 바이러스가 면역반응으로부터 숨어 숙주에 지속적으로 존재하며
질병을 일으키지 않는 상태
> 세포 독성 T 세포가 인식 할 수 있는 단백질 생성을 멈춤
> 면역이 약화되었을 때 재활성화 됨
*바이러스 감염의 종결:
감염된 세포가 세포독성 CD8 T 세포에 의해 죽어야 감염이 끝난 것

대상포진 감염 과정 : 재활성화는 대개 일 년에 한 번 발생
1) 수두(chickenpox) 감염: 급성 상피감염 - 1차감염
2) 치료된 후 하나 이상의 신경절에 잠복 (주로 후근 신경절: 감각신경)
3) stress 혹은 면역 약화, 억제 상태에 바이러스 재활성화
4) 신경을 따라 이동
5) 피부에 감염되어 물집이 생기며 수두발진 재출현 (감염된 신경절 피부부위에 국한)

증상특징
- 극심한 통증 동반
- 이질통: 통증을 일으키지 않을만한 일반적인 자극에도 통증이 일어남(옷입기, 스치기, 세수 등)
- 통증이 먼저 일어나고 발진▶반점▶수포(띠 형태)▶농포▶가피 순서로 치유됨 (2~3주 정도의 과정)
- 호발부위: 몸 전신에서 일어나지만 2/3은 흉부, 나머지는 얼굴부위 띠 형상으로 나타남
- 부위에 따라 동반되는 합병증이 달라짐(감각상실: 실명, 뇌수막염, 청각저하 등)

참고 자료

성인간호학2/ 수문사/ 윤은자 외/ 2019
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
면역학 제4판/ 라이프사이언스/ 진종률 외/ 2019
알기쉬운 병리학/ 현문사/ 신미자 외/ 2019
최신심플 미생물학/ 대광의학/ 김병극 외/ 2018
명의, 대상포진 https://www.youtube.com/watch?v=zo4LaJMbcEM
약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016121500001