간경화 케이스 (간호진단 3개, 간호과정2개 ) A+

소개

간략한 간호과정과 간호진단으로 이루어져있습니다. 환자 정보는 제외했습니다. 간호진단을 잘 내렸다고 하셔서 만점 받았어요

목차

1. 서론
2. 사례 선택이유
3. 질환에 대한 문헌고찰
4. 본론
5. 간호진단 설정
6. 간호계획 및 목표설정
7. 기대되는 결과
8. 결론
9. 참고문헌

본문내용

1. 사례 선택 이유
앞서 공부했던 성인간호학2의 위장관에 비해 간질환에 대한 학습이 부족한 것 같아 간경화증에 더 잘 알고 싶어 사례 2번에 흥미를 느꼈다. 또한 사례 2번 이00 환자가 앓고 있는 간경화증의 1차적 원인인 B형 간염에 대한 지식이 아직은 부족해 7,8주차 수업을 듣고 관련된 통계와 전공 서적 등을 찾아보았다. 찾아본 결과, B형 간염은 간경변증 및 간암 환자의 70% 이상의 주원인이라고 한다. 이러한 통계자료를 보고 간경화증을 앓고 있는 일반적인 환자에게 어떠한 간호진단을 내려야 하는지, 그 진단에 따른 계획과 목표는 어떻게 우선순위를 설정해야 하는지 궁금해 대상자로 선정하게 되었다. 이 간호 과정을 통해 자료를 수집하고 진단과 계획을 세우면서 간경화에 대해 완벽하게 이해하는 시간이 되었으면 좋겠다.

2. 질환에 대한 문헌고찰
1)정의
간경화증이란 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 간 염증으로 인한 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성 담관 폐색이 원인으로 이 중 B형 간염이 가장 흔한 원인이다.

2) 병태 생리
간세포의 파괴와 재생이 반복되면서 간의 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되어 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되어 간이 굳어지고 조직이 결절로 변해 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다.

3) 진단
①혈액검사
혈청 AST, ALT, LDH 수치는 간의 염증이 있을 시 혈액 내로 유출되기 때문에 상승한다. 그러나 상태가 악화되어 간세포가 염증반응에 대처할 수 없게 되어 AST와 ALT는 정상이 된다. Alkaline phosphatase는 약간의 쓸개즙 폐색에도 민감하게 반응하므로 간경화 증시 증가할 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학 상권. 제7판. 서울: 현문사; 2019. P.459-463
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제1판. 서울: 고문사;2019. P.256-259
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 제1판. 서울:수문사;2018. P.48-77