성인간호학 실습 심방중격결손증 ASD(atrial septal defect) case study 간호진단 및 간호과정 3개

소개글

"성인간호학 실습 심방중격결손증 ASD(atrial septal defect) case study 간호진단 및 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호력 (Nursing History)

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathophysiology)
2. 임상증상(Clinical Manifestation)
3. 치료(Treatment)
4. 간호(Nursing Care)

3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
1. 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지)
2. 간호과정(Nursing process)

4) 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함

5) 특수치료(Special Treatment)

6) 참고문헌(references)

본문내용

병태생리
우심방과 좌심방사이의 중격의 결손을 통해서 혈류가 새는 기형이다. 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아온 동맥혈의 일부가 심방 중격 결손을 통해서 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어가게 되므로 우심방과 우심실의 부담이 커지게 되며 폐혈류량이 증가한다. 결손이 크고 나이가 많아질 때까지 수술해 주지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생기며 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되어 버리는 Eisenmenger reaction이 생긴다.

원인
선천성 심장병의 5~10%로 흔하며, 남자보다 여자에서 2배 정도 자주 발생한다. 태아의 심장 형성은 임신 3개월 이전에 이미 완료되며 선천성 심장병은 태아의 심장이 형성되는 이러한 과정에 이상이 생겨서 임신 기간 중 매우 초기에 발생하게 된다. 대체로 신생아 100명당 1명꼴로 선천성 심장 기형이 발견되며 이러한 빈도는 국가 간, 인종 간 거의 같은 빈도로 발생한다. 선천성 심장병은 다운 증후군을 위시한 여러 염색체 이상 등의 유전적인 원인이나 풍진, 인플루엔자 같은 바이러스 감염, 항경련제, 항부정맥약, 정신과 약 등의 약물에 의한 특수한 예를 제외하고는 대부분의 경우 뚜렷한 원인을 찾을 수 없고, 대개 약간의 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합된 것으로 생각되며 따라서 뚜렷한 예방법도 없다.

종류
• 일차공형(primum type) : 심방 중격 결손은 심방 중격의 아래쪽, 즉 일차 중격 부위에 구멍이 있는 경우이다. 일차공형 결손은 단순히 심방 중격에 구멍만 있는 것이 아니고 심방과 심실 사이의 판막, 심실의 유입부 및 심장 전도체계 이상 등을 동반할 수 있는 방실 중격 결손의 한 형태로 분류된다.

• 이차공형(secundum type) : 심방 중격 결손은 심방 중격의 중앙부, 즉 소위 이차 중격 부위에 결손이 있는 경우로 가장 흔한 형태의 심방 중격 결손이다.

참고 자료

김금순 외. (2012). 성인간호학 Ⅰ. 서울: 수문사
양선희 외. (2007). 기본간호학 Ⅰ. 서울: 현문사.
양선희 외. (2007). 기본간호학 Ⅱ. 서울: 현문사.
김조자 외. (2014). 간호과정. 서울: 수문사.