여성간호학실습 케이스스터디 (조기진통) [간호진단 및 간호과정 5개]

소개

[간호진단]
1. 약물부작용과 관련된 오심
2. 조기수축으로 인한 신체손상위험성
3. 장기간 침상안정 및 약물의 부작용과 관련한 변비 위험성
4. 불확실한 태아건강과 관련된 불안
5. 장기간 침상안정 및 빈혈과 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ.대상자 간략소개
Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌 고찰
Ⅲ. 간호사정 및 문제해결과정
Ⅳ.퇴원개요
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.대상자 간략소개
2016년 5월 4일, 오후 3시경 vaginal spotting이 보여 local OBGY를 경유하여 오후 8시 45분경 본원으로 내원하였다. 입원 당시 32주 6일차로 혈압 100/60mmHg, 맥박 92회/min, 호흡 18회/min, 체온 36.9℃로 활력징후가 정상범위 내에 속해 있었다. EDC는 2016년 6월 23일, 10~20파워 정도의 자궁수축이 있어 Preterm labor로 진단받고 현재 자궁수축억제제를 투여하며 경과를 지켜보는 상태이다.

Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌 고찰
* 조기진통(preterm labor): 임신 20~37주 사이에 자궁목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 뜻한다.
* 조산: 임신 37주가 되기 전에 분만하는 것으로 정의한다.

조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 야기한다. 조산아는 만삭아보다 조기 사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가하기 때문에 조기진통의 간호목표는 조산의 예방이다.

1) 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 은 조기파막 후에 온다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.

⦁산과적 요인: 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기양말파열, 조산력, 자궁목무력증, 자구의 기형, 자궁의 수술력 등
⦁내과적 요인: 임신성 고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 신장염 등
⦁사회행동적 요인: 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독 등

3) 조기진통을 진단하는 주요 세 가지 진단기준
⦁임신 20~37주
⦁자궁활동 있음(자궁수축)
⦁자궁목의 변화가 진행되고 있음(자궁목소실 80%, 자궁목개대 2cm 이상)

참고자료

· 이영숙 외 공저, 『여성건강간호학Ⅰ』, (현문사, 2014)
· 이영숙 외 공저, 『여성건강간호학Ⅱ』, (현문사, 2014)
· 이동숙 외 옮김, 『간호과정』, (포널스 출판사, 2014)
· 김금순 외 , 『기본간호학』, (신광 출판사, 2011)
· KIMS 의약정보센터 <http://www.kimsonline.co.kr/>
· 드러그 인포 <http://www.druginfo.co.kr/>