혈변 Hematochezia 환자 간호 사례 연구(문헌고찰, 간호진단, 간호과정)

소개글

혈변 Hematochezia 환자 간호 사례 연구(문헌고찰, 간호진단, 간호과정)

문헌고찰

간호진단 3개

간호과정 3개

참고자료로 구성되어있습니다:)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고자료

본문내용

[ Hematochezia (혈변) ]

▶ 정의
혈변은 크게 흑변과 혈변으로 나뉜다. 흑변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변을 보는 것을 말한다. 상부위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. 이 경우 대변에 헤마틴이 섞여 나오므로 변의 색깔이 까맣게 된다. 그러나 상부위장관 출혈이라고 해도 출혈량이 너무 많거나 출혈이 급속히 일어날 경우에는 혈액이 위산과 섞일 시간이 없기 때문에 변의 색깔이 검은 빛을 띠지 않고 밝은 적색의 혈변을 배설하기도 한다. 보통 상부위장관 출혈이 발생하면 구토나 현기증, 어지러움, 창백, 쇠약감, 발한, 동통 등의 증상을 동반하는 경우가 많다.

혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 하부 위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띤다.

▶ 원인
- 흑변의 원인에는 다음과 같은 것들이 있다.
1) 식도 질환: 식도암, 식도염, 식도 열상, 식도정맥류 파열
2) 위 질환: 위궤양, 위염, 위암, 혈관 이형성
3) 소장 질환: 궤양, 염증성 장질환, 소장암
4) 약물 및 음식: 시금치 혹은 선지 등 철분 함유 음식, 철분제제 복용, 변비 철분제제, 비스무스 제제(데놀, 비스로
겔, 파이로리드 등), 감초

- 혈변의 원인에는 다음과 같은 것들이 있다.
1) 대장 질환: 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증
2) 직장 질환: 직장암, 직장 용종
3) 항문 질환: 치질(치핵), 치열, 치루, 항문열상

- 상부 위장관 출혈의 원인
상부 위장관 출혈의 가장 많은 원인이 소화성 궤양으로 약 50%에 달한다. Mallory Weiss 증후군은 5-15% 정도이고 정맥류 출혈은 5 -30%로 그 범위가 인구분포에 따라 다양하다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
위장관 출혈 - 대한내과학회 www.kaim.or.kr › func › download_ekjm
성인간호학1 수문사
기본간호학1 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
기본간호학1. 2 수문사