(모성간호학) 산후 출혈, 산후 감염 비교 정리

소개

모성간호학 중 산후감염과 산후출혈에 많은 질환이 있는데,

이를 한눈에 파악하기 위해 정리한 자료입니다.

많은 도움에 되었으면 좋겠습니다.

각 질환 마다 정의 / 원인 / 종류, 특징, 증상 / 진단 / 간호를 분류해 작성하였습니다.

목차

1. 유산
2. 자궁외 임신
3. 경관 무력증
4. 포상기태
5. 전치태반
6. 태반조기박리

1. 산도감염
2. 자궁내막염 및 자궁주위염
3. 복막염 및 부속기감염
4. 제왕절개술 후 감염
5. 혈전성 정맥염

본문내용

1. 산도 감염(질, 회음, 자궁경부 감염)

발병요인
- 질 감염 : 기계적 분만 후 질 상처, 회음에서 확산되거나 직접 전파
- 자궁 경부 : 열상이 많이 발생, 질내 상주균의 상행성 침입으로 감염

진단 및 간호사정
- 회음절개 부위 발적, 부종, 열감
- 창상의 괴사된 병변에서 장액성 농성 분비물 유출
- 심한 악취 나는 분비물, 국소적 동통
- 전신 증상 : 체온 상승(38도 이상), 빈맥

처치 및 간호
- 절개 배농과 배액 증진
- 상처부위에 소독된 거즈 덮고, 회음 패드는 자주 교체
- 좌욕(통증 경감)
- 급성기 광범위 항생제 투여
- 수분공급 하루 2,000ml 이상

2. 자궁내막염 및 자궁주위염(endometritis)

발병요인
- 산후태반 부착 부위에 세균 침입
- 자궁 내에는 오로, 괴사조직 존재 → 세균의 좋은 음식 → 세균번식
- 양막의 PROM, 지연 분만, 아두 두피 채취 및 빈번한 내진, 내부태아 감시 같은 침습적 절차에 의한 자궁 하부 감염 기회 증가

진단 및 간호사정
- 분만 후 2~3일 사이에 38도 이상의 체온상승(2일간 지속)
- 빈맥(100-120회/분), 두통, 식욕부진, 백혈구 증가(15,000이상)
- 악취 나는 농성 오로 분비
- 자궁 퇴축 부전 및 심한 산후통
- 자궁 압통(tenderness)

처치 및 간호
- 파울러씨 체위 30-45도(오로 배출과 골반감염 상행성 전파 예방)
- 항생제 치료 : 2일간 열이 없을 때까지 계속 투여
Penicillin, aminoglycoside 복합요법 = 질식산부
aminoglycoside, clindamycin 복합 = c/s후감염
cephalosporin 예방적 투여 = 산욕기 내막염 빈도 감소
- 수액공급(3000-4000ml)
- 휴식, 고단백, 고비타민
- 패혈성 쇼크 증상관찰

3. 복막염 및 부속기감염(pelvicellulitis)

발병요인
- 복막 : 복부와 골반간의 벽 사이에 있는 얇은 조직

참고자료

· 없음