외과적 수술과 관련된 급성통증(간호과정 total 10개)

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본문내용

간호진단
#1. 외과적 수술과 관련된 급성통증 [NANDA 영역 12_과1. 신체적 안위]
의미있는 자료
주관적자료
“선생님, 너무 아픈데 자세변경 못해요?” - 수술당일(03.05)
“진통제 제발 더 강한거 주세요.” - 수술 당일(03.05)
객관적 자료
· 2021.03.05. TKR Lt 시행함
· 통증척도(NRS) 사정결과 통증점수 8-9점, 화끈거리고 찢어지는 듯한 통증 지속적으로 호소(2021.03.05.)
· 수술 후 04:00-08:00pm 대상자의 찡그린 얼굴표정과, 신음, Lt. knee 경련 관찰됨

진단의 합리적근거
● 수술 후 발생하는 급성통증은 교감신경계를 자극하여 스트레스를 유발하고 투쟁-도피반응(fight-or-flight reaction)을 유발한다.
● 급성통증은 스트레스를 증가시키고 수술 후 회복을 방해할 수 있다. 통증을 조절하여 대상자를 편안하게 하고 안위를 증진하는 것을 간호의 주된 목적이다.
(황옥남, 성인간호학 상, 현문사, 2019, 240p))

참고 자료

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