소개글
지역사회 보건소 실습 케이스 입니다.
오마하 간호진단으로 작성하였고, 간호진단 11개(11개 모두 영역 문제 증상징후 수정인자 주객관적자료 모두 포함되어있고, 우선순위 점수 계산 일일이 다 했습니다), 그 중 1,2순위 간호과정 2개 했습니다.
엄청 꼼꼼하게 해서 교수님께서도 칭찬하시고 컨퍼때 대표로 보여주신 케이스입니다.
진단 11개에 간호과정도 2개이고 수행 평가 등도 진짜 자세합니다
후회 절대 안하실거에요 장담합니다 !!
목차
1. 대상자 사례 및 선정동기
2. 대상자 기본정보 및 지역사회특성 인구학적특성 환경적특성 건강상태 지역사회자원
3. 대상자 문제 영역 별 특성, 항목, 사정 수집내용
4. 대상자 사정 - 가족사정도구 (가계도, 외부체계도, 가족밀착도, 사회적 지지도)
5. 대상자 사정 - 측정도구 (K-ADL 척도 외 4개)
6. Omaha system 간호진단 - 11개, 문제 증상징후 수정인자 간호사정(주객관)
7. Omaha 우선순위 설정 - 수정인자 별 점수 계산, 순위 매김
8. 1순위 간호과정 - 주객관, 궁극적/일반적목표, 수행(수행방법 수행자 수행대상자 ```중략), 중재(직접간호 보건교육 관리), 평가(구조평가, 과정평가, 결과평가)
9. 2순위 간호과정 - 동일
본문내용
지역사회 간호과정 적용
대상자 사례
대상자는 72세 여성으로 현재 동구 용계동 주택에 거주 중이며, 차상위계층에 해당되는 독거노인으로 2019년 8월 17일부터 방문 간호를 시작하게 되었다. 근처에 여러 상가들은 위치하나 근접한 의료기관은 없으며, 대중교통은 도보 20~30분 정도 거리에 위치해있다. 대상자는 10년 전 남편과 사별하고 아들 1명이 있으나 명절을 제외하고는 왕래가 거의 없는 상태이다.
<중 략>
Case 선정 동기
대상자는 동구 방문 간호 대상자 중 가장 사회적으로 고립된 대상자 중 한명으로, 10년전 남편과 사별하였고, 현재 아들과도 명절을 제외하고는 왕래가 없는 상태로 차상위계층의 72세 여성 독거노인이다. 현병력으로는 고혈압, 당뇨, 류마티스 관절염, 백내장, 우측 귀 난청, 기억력 정애가 있는 상태로 신체적 간호가 요구되는 상황이다. 또한, 거동의 불편함과 의사소통의 어려움으로 현재 방문간호를 제외하고는 사회적 접촉이 거의 없는 상태이다. 따라서 위 대상자는 신체적 간호와 심리사회적 간호 등이 절실히 요구되는 상황이므로 case 사례 대상자로 선정하게 되었다.
참고 자료
동구 대구 광역시(나무 위키), http://www.dong.daegu.kr/health/main.htm
동구 대구 광역시(나무 위키, http://www.dong.daegu.kr/main/main.htm
변혜선, 지역사회간호학 실습지침서, 수문사, 2021
최신 지역사회보건간호학 1,2, 수문사, 20
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