성인간호학 중환자실 사전학습

소개

정리 잘 했다고 칭찬받고 A+ 맞은 과제입니다~

목차

1. 중환자실
2. 중환자실 입원 환자
3. 환자 정신상태 검사
4. 무의식 환자 간호
5. 뇌졸중(Cerebrovascular Accident, CVA/ Stoke)
6. 두개내압 상승환자 간호
7. 두부외상(Head injury)
8. 쇼크(shock)

본문내용

1. 중환자실
외과계, 내과계의 환자를 불문하고 중증환자를 한곳에 모아서 중점적으로 치료하는 장소를 가리키며 중환자실이라고 한다. 여기에서는 국소적 치료보다도 오히려 전신관리가 주체가 되는 환자가 대상이고 또 급성의 증상에서 강력하고도 집중적인 치료에 의해 회복의 가망이 있는 환자를 수용하는 곳이며 만성질환으로 증상이 진전되어 여명이 얼마남지 않은 환자를 들여보내는 곳은 아니다.

2. 중환자실 입원 환자
① 호흡부전 환자
- 폐부종, 폐기종, 폐인성심질환, COPD 급성악화 시, ARDS 등으로 갑작스러운 호흡부전이 발생한 환자
② 순환부전 환자
- MI, 협심증, 생명을 위협할 수 있는 부정맥(예; 완전방실차단),급・만성 심부전으로 악화의 우려가 있을 경우, 기타 심장질환으로 집중 관찰이 필요한 환자
③ 수술 후 환자
- 개심술, 개흉술 등 대 수술을 한 환자, 기타 수술로 인해 호흡이나 순환, 대사부전이 발생한 환자 또는 수술 후 집중관찰이 필요한 환자
④ 혼수 상태환자
- 두부외상, 뇌질환, 간성혼수
⑤ 중독환자
- 이산화탄소 및 일산화탄소 중독, 약물중독, 농약중독
⑥ 대사성 질환
- 간성혼수, 당뇨병성 혼수, 요독증, 기타 대사성 질환

3. 환자 정신상태 검사
① 의식수준 : 환자의 상태에 따라 가장 민감한 지표, 5단계로 분류한다.
level of consciousness(LOC)
명료(alert)
- 완전히 깨있는 상태.
- 사람, 장소, 시간에 대한 지남력, 언어적 지시를 포함한 모든 자극에 반응함.
졸림(drowsy) 혹은 기면(lethargy)
- 대부분 시간에 잠이 들거나 기면이 나타나고 자발 운동 있음.
- 지남력 있으나 대부분 환자들의 반응이 느림
- 대상자의 이름을 부르면 깨지만, 자극 사라지면 잠듦.
혼미(stupor)
- 이름을 불러도 반응하지 않음.
- 통증을 줬을 때 반응을 보임.
반혼수(semicoma)
- 자발적인 운동은 없고 통증 자극에 반사적인 굴곡 또는 신전 반응을 보임.

참고자료

· 없음