콩팥기능대체요법과콩팥이식술 정리

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만성콩팥기능상실이 말기콩팥기능상실로 진행하면 투석을 통해 수분과 전해질 불균형을 교정하고 노폐물을 제거하거나 과도한 약물축적을 치료하기 위해서도 사용한다. 투석은 반투막을 통해 대상자의 혈액과 투석액 사이의 물질과 물이 이동하는 것으로 혈액투석과 복막투석을 나뉜다.

투석의 일반적인 원리는 확산, 삼투와 초여과이다.

-확산(diffusion): 용질이 고농도에서 저농도로 이동하는 것(BUN,Cr,요산 및 전해질이 혈액에서 투석액으로 이동, 입자가 큰 적혈구나 백혈구는 반투막을 통과하지 못해 확산될 수 없으며 투석애겡 있을 수 있는 바이러스나 세균은 입자가 커서 반투막을 통해 혈액으로 이동하지 못함)

-삼투(osmosis): 물이 저농도에서 고농도로 이동하는 것으로, 투석액에 포도당을 첨가해 고농도로 만들어 삼투압차이를 유발하여 혈액의 과도한 수분을 빼내는 것

-초여과(ultrafiltration): 혈액과 투석액 사이에 압력 차이를 만들어 혈액 내의 수분이 반투막을 통과해 투석액 쪽으로 이동하게 한다. 혈액투석에는 막간압 (transmembraneous pressure,TMP)을 올려서 수분을 더 여과한다

참고자료

· 없음