A+[아동간호학] case study 1형당뇨 질병문헌고찰(자세히)

목차

1. 개요

2. 원인

3. 병인과 병태 생리

4. 임상증상

5. 진단/검사

6. 치료
1) 인슐린 치료
2) 영양요법
3) 운동 프로그램

7. 간호
1) 사정 및 진단
2) 계획 및 수행

8. 합병증
1) 당뇨병 케톤산증
2) 저혈당

본문내용

1. 개요
아동기에 가장 흔한 대사질환인 당뇨병은 인슐린 분비나 인슐린 작용 결함 또는 이 두 기능의 결함으로 일어나는 고혈당성 질환으로, 탄수화물, 단백질, 및 지방의 대사가 비정상적으로 일어난다.
당뇨병은 2가지 형태가 있다. 대부분의 아동은 인슐린의존당뇨병(insulin-dependent diabetes) 또는 소아당뇨병(juvenile diabetes)이라 불리는 1형당뇨이다. 그러나 당뇨병을 처음 진단받은 아동 중 30%는 제 2형으로 분류 되는 경우가 있다.
1형 당뇨병의 발생률은 미국에서 400~600명의 아동과 청소년에서 1명 정도이다. 아동기 중 최대 발생률을 보이는 연령은 7~15세이지만, 어떤 연령에서나 발생할 수 있다. 백인은 다른 인종보다 더 많이 발생하고 남아와 여아의 비율은 동일하다.

2. 원인
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

3. 병인과 병태 생리
제 1형 당뇨병은 췌장섬(pancreatic islet) 베타세포가 파괴되면서 인슐린이 분비되지 않아 일어난다. 신체는 외인성 인슐린 공급원에 의지하게 된다. 유전적 소인을 갖고 있는 사람의 경우에 인슐린을 생산하는 췌장의 베타세포가 자가면역에 의해 파괴되면서 일어나는 다요인적 질환이다.
가족성 경향이 있지만 어떤 특정한 양상의 유전을 보여주지는 않는다. 자가항체의 수가 제 1형 당뇨병의 위험을 예견하는데 도움이 된다. 항체를 1개 가진 아동의 30%만 발생하는 반면, 항체를 2개 가진 아동은 70%, 항체를 3개 가진 아동은 90%가 발생한다. 아동은 질환 자체보다는 질환에 대한 감수성을 물려받는다. 바이러스와 같은 사건이 염증과정을 유발해서 섬세포(islet cell) 혈청 항체를 발생시키는 것으로 여겨진다.

참고 자료

김영혜 외 공저. (2019). 『최신 아동건강간호학Ⅱ』. 수문사. p422-436
서울대학교 병원 의학정보 : 당뇨병