[A+ case study 자료] 응급간호학 오토바이 TA 골절 환자 case study 간호진단, 간호 과정 3개(자세히)

소개글

"[A+ case study 자료] 응급간호학 오토바이 TA 골절 환자 case study 간호진단, 간호 과정 2개(자세히)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호정보 조사지
1) 일반적 사항
2) 병력기록
3) Physical Examination
4) 응급처치
5) 급성 스트레스 반응
6) 임상검사 및 진단검사
7) 약물

3. 간호과정
1) 개방성 골절로 인한 부종 및 근육 경련과 관련된 급성통증
2) 연조직 손상과 관련된 감염 위험
3) 골절 부위 유지로 인한 신체 부동과 관련된 신체 기동성 장애

참고문헌

본문내용

1. 뼈의 구조(해부)
뼈는 유기성분인 콜라겐과 칼슘, 인산 등의 무기성분으로 구성된다. 단단한 무기질 성분은 압축력을 증가시켜 무게를 잘 견디게 하고, 유기질 성분인 콜라겐은 탄성과 장력을 크게 해서 외부의 압력을 잘 견디게 한다. 뼈를 이루는 세포는 뼈 조상세포, 뼈모세포, 뼈세포, 뼈파괴세포, 뼈표면세포가 있다. 우리 몸의 뼈는 긴뼈, 짧은뼈, 납작뼈, 불규칙뼈, 종자뼈로 분류할 수 있다.-긴뼈 : 뼈의 일반적인 형태로 관형구조다. 중앙에 골수가 존재한다.-짧은뼈 : 긴뼈와 유사한 구조이나 골수공간은 없다.-납작뼈 : 두개의 치밀뼈판으로 구성되며 가운데는 해면뼈가 있다.-불규칙뼈 : 모양이 불규칙한 뼈를 말한다.-종자뼈 : 힘줄 속에 위치하고 있는 뼈를 말한다.

2. 뼈의 기능(생리)
뼈의 주요 기능은 지지, 내부 장기 보호, 수의적인 움직임, 조혈, 무기질 저장이다. 뼈는 신체 기틀을 지지하고 체중부하를 가능하게 하며, 주요 장기와 조직을 보호한다. 뼈는 적혈구와 백혈구를 생산하는 조혈조직을 가지고 있으며, 칼슘이나 인과 같은 무기질의 저장소 역할도 한다. 뼈는 형태와 구성이 끊임없이 변화하는 역동적 조직이다. 이는 유기물질(콜라겐)과 무기물질(칼슘, 인)로 구성되어 있으며, 내적ㆍ외적 성장과 재형성 과정을 계속한다.

<중 략>

7. 간호과정
간호 진단 1
개방성 골절로 인한 부종 및 근육 경련과 관련된 급성통증

주관적 자료 (Subjective data)
“아 너무 아파요! 진통제 좀 줘요 빨리!”
객관적 자료 (Objective data)
-진단명: Open wound of foot, Fracture of great toe
-NRS: 5점
-통증으로 인해 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨.
-개방성 상처로 인해 왼쪽 발에 비해 오른쪽 발에 부종이 있음을 관찰함.

목표 (Goal)
<단기목표>
-대상자는 4시간 이내에 오른쪽 발 사정 시 요흔성 부종이 나타나지 않을 것이다.
<장기목표>
-대상자는 병동으로 가기 전까지 NRS 측정 시 2점 이하로 측정될 것이다.

참고 자료

신경림 외, 2018, 현문사, 성인건강간호학 하
김종임 외. 2018. 수문사, 기본간호학Ⅰ
김종임 외. 2018. 수문사. 기본간호학Ⅱ
김조자 외, 2017, 수문사, 비판적 사고를 적용한 간호과정
드럭인포 <https://www.druginfo.co.kr/index.aspx>