소개글
3학년 2학기 까지 평균 학점 4.0 받은 학생 A+받은 케이스 스터디 (case study) 입니다.
문헌고찰, 대상자 간호사정, 진단검사, 각 기관별 문진, 환자에게 시행된 치료, 투약 약물 다 자세하게 기재되어 있습니다.
간호진단과 간호중재는 비효율적 기도청결, 피부통합성 장애의 위험 2개이나 꼼꼼하게 기록해두어 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
목차
Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 질병의 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증 및 예후
Ⅲ. 간호사정
1. 대상자 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과
Ⅳ. 대상자 간호과정
Ⅴ. 결론
본문내용
Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중은 우리나라 사망원인 중 암 다음으로 두 번째로 많은 원인을 차지하고 있으며, 특히 장ㆍ노년층에서는 단일질환으로 사망률 1위를 기록할 정도로 무서운 질환이다. 최근에는 젊은 층의 인구에서도 증가추세를 보이고 있다. 뇌졸중은 심장에서 뇌로 가는 여러 혈관에서 생기는 질환이며 뇌경색과 약해져 있는 혈관벽이 높은 혈압을 견디지 못하고 터지면서 생기는 뇌출혈 두 가지가 있다. 뇌혈관의 파열로 인해 뇌출혈이 발생하는 경우 끝에는 대상자를 사망에 이르게 한다. 또한 뇌혈관의 파열에 의한 장애상태는 영구적으로 남는 경우가 많아 신체 기능의 제한이나 상실로 인해 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 대상자뿐만이 아니라 가족도 여러 가지 어려움을 직면하게 될 수 있다. 그러므로 간호의 목표는 뇌혈관 출혈의 가능성을 줄여주는 것으로 하고 있다. 지금까지 뇌졸중의 원인은 선천적인 것으로 알려져 왔으나 최근에는 흡연이나 지속적인 스트레스, 외상 등으로 후천적으로 발생할 수 있는 것으로 보고되고 있다. 따라서 앞으로 대상자들이 증가할 가능성을 가지고 있고 심각성도 높은 질병이므로 질병의 구체적인 증상과 간호에 대해 더 알아보기 위해 선정하였다.
<중 략>
Ⅵ. 대상자 간호과정
① 간호진단 : 의식 저하와 관련된 비효율적 기도청결
Subjective Data
대상자는 현재 Stupor 상태임.
Objective Data
- BP 147/86, PR 78, RR 20, BT 37.5
- 21.03.23일 navigateion guided catether aspiration of ICH OP 시행
- Chest PA 결과 Interval improvement of diffuse subsegmental atelectasis가 발견됨
- 대상자는 deep drowsy상태로 스스로 객담을 배출할 수 없음
- suction 시 yellow color 관찰ehla
- 현재 대상자 GCS 점수는 4-2-2로 관찰됨
- ABGA결과 PO2 117mmHg/PCO2 42/K2.8로 관찰됨
참고 자료
김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외: 『성인간호학Ⅰ』,수문사
김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외: 『성인간호학Ⅱ』.수문사
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희 외 10명 공저: 『최신 기본간호학 Ⅱ』
이은옥, 서문자, 김매자, 김채숙, 한경자, 박영숙, 전명희 공저:『간호진단과 중재』
http://www.kimsonline.co.kr/: 『약물정보』
환자정보: 울산대학교 병원 SICU EMR
국가통계포털 http://www.kosis.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/
한컴오피스 
