여성간호학 제대탈출 case study

소개

간호진단 1. 제대 압박과 관련된 태아 손상의 위험성
간호진단 2. 자궁수축과 관련된 통증
간호진단 3. 태아의 상태와 관련된 불안

진단 3개와 수행 각각 5개씩 작성되어 있습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

제대탈출(prolapse of umbilical cord)
1. 정의
제대탈출(prolapse of umbilical cord)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다.

<제대탈출 종류>
은닉 탈출
- 질 내진 시에 제대를 느낄 수 없으며 보이지 않는다.
- 제대는 선진부와 산모의 골반 사이에 있다.
- 태아 심음(FHS)의 변화가 명백하다.
전방 탈출
- 질 내진 시 제대를 느낄 수는 있지만 볼 수는 없다.
- 제대는 선진부 앞에 있다.
완전 탈출
- 질 내진 시 제대가 느껴지며 질을 통해 제대를 볼 수 있다.

2. 원인
제대탈출의 원인은 제대가 긴 경우, 두정위가 아닌 선진부, 분만이 시작되기 전에 양수가 터진 경우(조기파수), 조산아, 양수과다증, 태반이 정상보다 낮게 자리 잡으면서 자궁 입구에 있는 경우(전치태반), 엄마의 골반과 태아의 머리 크기가 맞지 않아 난산을 초래하는 경우(아두골반 불균형), 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있을 때 발생할 수 있다.

3. 증상
제대 탈출의 증상으로는 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. 또한, 파막되면서 흘러나온 제대에 압박이 가해질 경우 태아에게 혈액공급이 차단되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데 태아전자감시기에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있다. 수축 시 또는 수축기 사이에 태아의 심음이 저하되고, 흔히 서맥(bradycardia)이 발생한다. 제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한된다. 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별다른 증상을 느끼지 못한다.

4. 진단
제대탈풀은 주로 내진에 의해 진단이 되며, 이외에도 파막 후 태아심음의 갑작스런 하강은 제대탈출과 관련이 많다.

참고자료

· 수문사 여성건강간호학Ⅱ 여성건간간호교과연구회편
· 에듀팩토리 필통 간호학 핵심요약집 여성건강간호학