A+ 골절(Fracture) 케이스 (간호중재 2개 꼼꼼해요)

소개

"A+ 골절(Fracture) 케이스 (간호중재 2개 꼼꼼해요)"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개, 간호중재 2개
성인간호학 외과병동 실습시 작성한 케이스이며 교수님께서 수정할 것 없다고 칭찬받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌적 고찰
1-1. 정의
1-2. 원인
1-3. 종류
1-4. 증상
1-5. 진단 및 검사
1-6. 치유과정
1-7. 치료
1-8. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1-1. 일반적 사항
1-2. 주호소
1-3. 현병력
1-4. 과거력
1-5. 가족력
1-6. NANDA의 간호사정 도구
1-7. 진단적 검사
1-8. 진단을 위한 검사
1-9. 주요 약물요법
1-10. 신체 사정
1-11. 통증사정 ( SBAR : Pain Reporting )
1-12. 표준 진료과정 ( Critical Pathway )
2. 간호진단목록
3. 간호과정
1) (수술과 관련된 급성통증)
2) (수술 후 자가 간호와 관련된 지식부족)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌적 고찰
1-1. 정의
· 질환명 : 우측 가쪽 복사뼈 골절 (Fracture of lateral malleolus (Rt))

- 복사뼈(Malleolus)
● 발목 양쪽의 튀어나온 부위이다. 정강뼈(tibia) 아래쪽 끝부분이 안쪽복사(medial malleolus)이고, 종아리뼈(fibula) 아래쪽 끝부분이 가쪽복사(lateral malleolus)이다.

1-2. 원인
- 원인은 크게 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분된다.
(1) 직접적인 외상에 의한 골절 : 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.

(2) 간접적인 외상에 의한 골절 : 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

1-3. 종류
(1) 상처 상태에 따른 분류
● 개방골절(open fracture): 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
● 폐쇄성골절(closed fracture): 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태

(2) 골절 형태에 따른 분류
● 완전골절(complete fracture): 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
● 불완전 골절(incomplete fracture): 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것
● 압박골절(compression fracture): 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절
● 분쇄골절(comminuted fracture): 골절편이 하나 이상 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
● 전위골절(displacement frcture): 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절 선이나 관절 밖으로 분리된 상태

참고자료

· 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부.
· 양선희 외, 기본간호학1,2, 현문사.
· 원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 김금자 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사.
· 황옥남 외, 성인간호학 상, 하–수문사
· 드러그 인포
· 네이버 지식백과, 이미지