<성인간호학 A+> 골다공증 Osteoporosis, post op(PLIF) 간호과정, 낙상위험성, 낙상간호과정, 성인간호학 case study

소개글

골다공증 문헌고찰, 간호과정 Post op(PLIF) case study입니다.
간호진단#3 세웠습니다. 낙상관련 진단도 있어서 많은 도움 도움 되실거에요.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고

본문내용

1. 정의
- 골격계의 전신적인 장애로 뼈가 약해서 골절의 위험이 커진 상태이다.

2. 분류
- ① 일차성 골다공증
: 일반적으로 자연적인 노화와 연관되어 폐경 여성에서 발생되는 폐경 후 골다공증과 노인성 골다공증이 일차성 골다공증에 속한다.
② 이차성 골다공증
: 최대 골량의 형성과 뼈의 감소에 영향을 끼친 다음 질병이나 약물에 의하여 골다공증이 발생 되는 경우이다.

3. 원인과 위험 요인
- 골다공증 관련 골절위험의 60-80%는 유전적 소인과 관련이 있다.
- 약물 : 부신피질 호르몬(스테로이드), 항경련제, 과량의 갑상선 호르몬, 항암제
내분비 질환 : 제1형 당뇨병, 부갑상선기능항진증. 쿠싱증후군, 갑상성기능항진증, 성호르몬의 결핍
소화기 질환 : 흡수장애, 위절제술
류마티스 질환 : 류마티스 관절염
호흡기 질환 : 만성 폐쇄성 폐질환
만성신부전, 악성종양, 장기이식
- 그 외에 주요 위험요인 · 성인기 골절 과거력
· 직계가족의 비외상성 골절 과거력
· 저체중(약 58kg 이하)
· 흡연
· 경구 스테로이드 제제를 3개월 이상 복용

<중 략>

간호진단 1)
수술 후 상태와 관련된 낙상의 위험

간호사정
객관적 자료
- post op(PLIF) 5일 째.
- 간호·간병 통합서비스 병동으로 보호자가 항상 없음.
- 거동 시 수액 폴대에 기대서 걷는 모습이 관찰됨.
- 침대에 올라갈 때나 넘어질 뻔 함.
- 침대에 올라갈 때나 내려올 때 허리를 사용하지 못하여 중심을 잘 못
잡는 듯함 모습이 관찰됨.
- 자주 side rail이 내려가 있는 것이 관찰됨.
- Morse Fall scale 60점< 낙상위험성이 높음 (high risk) >
- 나이 : 81세
주관적 자료
- “아이고 큰일 날 뻔했다.”
- “화장실 갈 때는 휠체어를 타던가 해야겠다.”

간호목표
단기목표
- 대상자는 일주일 이내에 안전한 걸음걸이를 유지할 것이다.
- 대상자는 일주일 이내에 낙상의 예방법에 대해서 설명 할 수 있을 것이다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 낙상의 경험이 없을 것이다.

참고 자료

이영휘 외 공역(2013), 성인간호학, 정담미디어
김근순 외 공저(2016), 성인간호학, 수문사
성미혜외 지음(2015), 간호과정의 적용, 수문사
현장중심 성인간호학 임상실습 지침서
서울대학교 의학정보 포털사이트 참고
구글 및 네이버 이미지 첨부
보건복지부 (http://www.mohw.go.kr/front_new/index.jsp)
대학의학회 (http://www.kams.or.kr/)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)