[성인간호학실습 A+] VSIM-Lloyd Bennet 간호과정 3개 (대퇴골절, 수혈부작용)

소개글

성인간호학실습 A+받은 자료입니다.

#1 -과 관련된 신체 기동성 장애
#2 -과 관련된 출혈위험성
#3 말초 혈액순환 저하와 관련된 -

특수치료는 IPC, CPM을 작성해두었습니다.
브이심으로 케이스를 작성하느라 막막했었는데 참고하시어 과제제출에 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) Fracture of head of femur ( femoral head fracture )
2) 고관절 전치환술<Total Hip Replacement Arthroplasty>

Ⅱ 간호과정
1) 간호력(Nursing History)
2) 현 건강상태
3) 간호진단
4) 간호과정
5) 투약 (Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함
6) 특수치료(Speciatl Treatment): chest tube, paracentesis 등 처치, 방사선 치료 위주
7) 참고문헌 (references)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<Fracture of head of femur ( femoral head fracture )>
2. 질병의 정의 및 원인
- 정의 : 넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절(고관절)을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다. 대퇴골두란 허벅지를 이루는 대퇴골의 상부인 대퇴골두에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.
- 원인
: 대부분 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
① 고 에너지 외상 및 낙상
② 자동차 사고 (대시 보드 외상 : 뒤 엉덩 관절 탈구 및 대퇴골두 골절)
③ 스포츠 부상
④ 산업 재해
대퇴골두의 병리학적 골절은 드물며 골다공증이나 당뇨병, 비만 또는 코티존 요법과 같은 합병증으로 골 기능이 약해 골다공증으로 인해 폐경기 여성에서 주로 관찰된다.
1. 단편 골절 (단일 골절)
2. 분쇄 된 골절 (복합 골편)

대퇴골두의 골절은 뼈의 완전성이 붕괴되거나 대퇴골두를 분리하지 않을 때 변위가 없어지면 옮겨 질 수 있다.
A 형 - I 형은 중추보다 아래쪽으로 골절 (연골 층이 없는 대퇴골두의 오목한 함몰)
B 형 - II 형, 중심부보다 상측까지 연장되는 골절
C 형 - III 형, 대퇴 경부 골절과 관련된 대퇴 골두 골절
D 형 - IV형, 비구 골절과 관련된 대퇴 골두 골절

3. 질병의 병리기전
외상으로 고관절 탈구가 생길 때 동반하는 경우가 대부분이며 단독손상은 드물다. 외상성 탈구 시 동반되는 대퇴골두 골절은 비구연에 부딪혀 골절이 생기며 60도 이하로 굴곡된 상태에서 외상을 입을 때 잘 발생된다.
대퇴골두 골절은 고 에너지 외상으로 가장 흔하게 발생하며 고관절 탈구, 대퇴골 골절, 대퇴골 경부, 비구, 골반, 고관절염 및 골괴사와 관련된 드문 병리학이다. 이 골절은 엉덩이 캡슐의 파열로 인해 복잡해지는데, 이는 캡슐 내 고관절 골절로 정의되며 이는 종종 성공적인 치유를 저해한다. 상부 대퇴골두 골절은 전방 전위와 동시에 발생하는 반면, 하부 대퇴골두 골절은 대부분 후방 전위와 관련이 있다. 대퇴골두 골절은 응급실에서 즉각적인 치료가 필요하다. 대퇴골두 골절은 젊은 사람들에게서 빈번하다. 노인 환자의 경우 대퇴골 경부 골절과 관련이 있다.

참고 자료

"normal saline", 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-JNS100&searchKeyword=
"크렉산 주", 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=%ED%81%AC%EB%A0%89%EC%82%B0&odcd=XX-CL40
성인간호학 1,2 현문사 제 7판, 황옥남 외 (2018)
기본간호학 2 현문사 제 3판 양선희 외 (2018)
"femur head fracture", Harborvier radiology, https://faculty.washington.edu/jeff8rob/trauma-radiology-reference-resource/10-pelvis-hip/pipkin-classification-of-femoral-head-fractures/
"고관절 치환술 후 운동", 삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/dept/blogBoard/HealthInfoView.do?DS_CODE=a50e1748-fdbf-4b8c-be26-628933379a35&main_content_id=health/exercise_after_total_hip_arthoplasty.htm&content_id=&cPage=1&MENU_ID=003018&DP_CODE=SCC“