A+ liver abcess 비효과적 건강관리, 체액불균형

소개

간농양 환자이지만, cholangiocarcinoma 진단 받으신 분으로 중증도가 높은 환자였습니다.
비효율적 건강관리와 체액불균형 간호과정 입니다.
간호진단 수행, 평가까지 있고, 자세하게 사정부분 기록했습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용가능한 지지체계
5. 각 기관별 문진
6. 진단 검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
간농양은 비교적 드문 질환이지만 생명을 위협하는 질병이다. 또한 초기증상이 오한과 발열등으로 감기와 비슷하여 스스로 알아차리기 힘들다 때문에 치료가 늦어져서 합병증을 일으키는 경우가 많다. 화농성 간농양의 경우에는 항생제의 발달로 합병증 및 사망률이 많이 개선되었지만 아직도 30~40%까지 많은 합병증을 발생시키며, 사망률은 5~15%로 보고된다. 간의 주요질병 중 하나인 간농양에 대해 환자가 치료하는 과정과 최적의 상태를 유지하며 빠른 회복을 위해 무엇을 해야하는지 알아보기 위해 연구를 하게 되었다.

2. 연구의 목적
이 연구를 통해 간농양에 대해 더 자세히 공부하고, 알 수 있으며 추후 임상에 나가 보호자들에게 조금 더 구체적이고, 전문적으로 교육을 할 수 있다.

<중 략>

2. 입원 관련 정보
1) 입원동기
내원 3일전(10/6일)부터 상기 증상 있었으나 증상을 지켜보다 119 통해 걸어서 응급실로 내원함.
2) 현병력
▷주호소 : whole abd pain
▷진단명 : liver abscess
▷현병력 : 내원 3일 전(10/6일)부터 상기증상이 있었으나 증상을 지켜보다 119를 통해 응급실로 내원함. 수차례 소변 볼때마다 찔끔씩 나옴.
mental - alert, R/O DM

<중 략>

지식부족과 관련된 비효과적 건강관리
의미 있는 자료

주관적 자료
- “ 채혈침을 못사오겠어. 여기서 준비해주면 안돼?”
- 인슐린주사방법을 설명할 때, “그런거 그냥 안배워도 되지않나”
- “뭔 주사를 계속 맞게해”
- “사람 잠도 안재우고 혈당검사하나?”
객관적 자료
- 보호자에게 환자가 상태악화 가능성이 있고, 보호자가 상주해야함을 설명하였으나 상주할 수 없다며 그냥 가심.
- 인슐린 주사법을 가르쳐 주었으나 배울려는 의지가 적어 간호사가 계속 투약함.
- 당뇨식이 말고도 다른 반찬을 일반식 환자와 나눠먹는 것을 관찰함.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2020), 성인 간호학2, 수문사
· 김정애 외 공저(2018), 간호사를 위한 진단검사, 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr