[A+ 수술로 인한 상황적 변화와 관련된 변비 간호과정 CASE STUDY]

소개

2020년에 제작된 수술로 인한 상황적 변화와 관련된 변비 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

<간호사정 Assessment>
S data
“화장실 가기 힘들어서 참게 돼”
“곧 치료하러가는데 그때 화장실 가지 뭐”
“혼자 화장실을 못가니깐 물도 잘 안마셔. 그러면 또 같이 가야하잖아”
“수술을 해서 걷지를 못해. 나사가 또 빠졌어”
“변보는게 힘들어. 못본지 쫌 된것같은데”

O data
- 20.11.01 CRIF Lt. OP
- #POD6
- Metal Failure Femur Lt, OP로 인하여 걷지못함
- 스스로 화장실 갈 수 없음 (휠체어로 보호자 동행)
- 하루 물 2컵 정도 마심
- 2020.11.4 마지막 배변 후 3일동안 대변 배출 못함
- 평소 배변양상: 1회/1-2일 (편하게 대변 봄)
현재 배변양상: 1회/3일 (대변보기 힘들고, 딱딱한 변)
- Duphalac Easy syrup TID 식후30분 변비약 복용

참고자료

· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
· 홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
· 성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
· 송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
· 조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사