심근경색 MI 질병보고서 문헌고찰 성인간호학실습 A+

소개

심근경색 MI 질병보고서 문헌고찰입니다.

목차

1.정의

2.병태생리

3.원인

4. 증상
1)심한 가슴통증
2)방사통
3)호흡곤란
4)기타

5.진단
1)혈액검사
2)심전도/심장초음파
3)관상동맥 촬영술/ 심혈관조영술
4)운동부하 검사

6. 치료
1)위험인자 관리
2)약물요법
3)관상동맥 중재술

7.간호

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관인 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 괴사를 심근경색이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증으로 분류할 수 있다.

ST분절 상승 심근경색증 : 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요함
비ST분절 상승 심근경색증 : 관상동맥이 완전히 막히지 않음

2. 병태생리
심장 혈류 감소 → 무산소 대사 → ATP 소모(감소) , 젖산 생성(산성 환경) → 심근 전도 장애
→ 부정맥 유발, 심장 수축력 감소 → 자율신경계 보상기전(심박동 수 ↑)
→ Na-K-Ca 펌프작용의 실패, H이온과 젖산 축적(산성 환경)
→ 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태 심화
→ 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속 → 심근의 비가역적 세포손상과 괴사, 산증 초래

3. 원인
고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등에 의해 관상동맥의 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상 경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사되는 경우가 심근경색이고 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다.

위험요인
조절 가능 인자
① 고혈압 : 혈압이 140/90mmHg이상이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
② 고지혈증
③ 당뇨
④ 흡연
⑤ 비만, 운동부족
⑥ 스트레스

참고자료

· 없음