1. 간호진단
신기능 저하와 관련된 체액과다
가스교환장애: 대사성 산증
식욕부진과 관련된 영양부족
2. SOAPIEⅠ
간호 진단
신기능 저하와 관련된 체액과다
Subjective Data
11/09 (22:30)
“소변이 왜 안나올까..”
→ 11/09 후송 후 한번도 자가배뇨 하지 못한 상태임.
Objective Data
* Assessmenet
- EKG: Normal sinus rhythm
- Edema(+, non pitting, Both hand)
- CRT<3sec
- Pulsation: Radial A. +2, Dorsalis pedis A. +2
- dyuria(+), bladder distention(+)
* 체중증가 : 일주일간 8kg 증가, 현재 체중 68.7kg
Patient (Goal)
1. V/S 정상범위를 유지한다.
2. I/O 및 Bwt가 정상범위를 유지한다.
3. 혈중 전해질 농도가 정상범위를 유지한다.
4. 피부손상이 없다.
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