근골격계 사전학습(정형외과)

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목차

1. 주요학습내용
1) 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호(RA factor, CT, MRI, DEXA, Myelography, Arthrocentesis, EMG, Bone scan등)
2) 근골격계 수술 전·후 환자 간호
3) 근골격계 장치 적용 환자 간호(석고붕대, 견인 환자 간호)
4) 정형외과 보조기 종류
5) 재활 간호(휠체어 및 목발사용법, 체위유지, 치료적 운동 등)
6) 재활간호(체위유지, 치료적 운동 등)

2. 주요 질환
1) 외상간호(Contusion, Strain, Sprain, Dislocation, Fracture)
2) 염증성 장애(Osteomyelitis, Tuberculosis of bone & joint)
3) 류마티스 질환(Rheumatoid arthritis)
4) 퇴행성 질환(Osteoarthritis, Spinal stenosis)
5) 골대사 장애(Osteoporosis, Osteomalacia)
6) 골종양
7) 요통, 수근터널 증후군

3. 주요 수술
1) 관절성형술(Arthroplasty)
2) 관절경 반월연골 절제술(Arthroscopic meniscectomy)
3) 십자인대 재건술(Cruciate ligament repair)
4) 개방적 견봉성형술 및 회전근개 수복술(Open acromioplasty & rotator cuff repair)
5) 개방성 수근터널 해리술(Open Carpal tunnel ligament release, OCTR)
6) 활액막 절개술(Synovectomy)
7) 고관절 치환술(Total hip replacement)
8) 슬관절 전 치환술(Total knee replacement)

4. 참고 문헌

본문내용

1. 주요 학습내용
1) 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호(RA factor, CT, MRI, DEXA, Myelography, Arthrocentesis, EMG, Bone scan등)
검사 전 간호/ 검사 후 간호
RA
facor(류마티스 인자검사)
· 관절운동범위, 근육강화(등척성)운동을 시행해주고 관절의 과도한 긴장은 금지하며 관절 보호를 위해 크고 작은 근육을 사용해야 한다.

· 동통 완화를 위해 석고부목으로 고정해 주며, 열치료나 전기 치료 등으로 물리치료를 시행해 준다.
· 기상 후 더운물로 목욕하도록 하며 급성기 때는 절대 안정으로 관절의 휴식 및 보호를 격려해주어야 한다.

CT(컴퓨터 단층촬영)
· 대상자에게 검사의 목적과 과정을 이해하여 불안감을 감소시킨다.
· 검사 6시간 전에는 금식한다.
· 알러지나 천식 또는 약물에 대한 부작용이 있는지 확인한다.
·벨트, 귀금속 등 방사선 비투과 물체를 제거하고 금속성 단추가 없는 검사용 가운으로 갈아입는다.

· 검사 후 특별히 주의할 점은 없으며 음식물을 바로 섭취해도 된다.
· 조영제에 대한 부작용을 확인한다.
· 조영제 배출을 위해 수분섭취를 권장한다.

<중 략>

2) 근골격계 수술 전·후 환자 간호
간호
수술 전
- 속옷을 다 벗고 수술복만 입도록 하고 첫 수술일 경우 전날 10부터 NPO하도록 한다.
- 활력징후를 확인한다.
- 목발이나 보행기에 대한 설명과 걷는 동작을 알려준다.
- 감염을 예방하기 위해 수술할 부위의 면도는 30분~1시간 전에 한다.
- 수술할 부위의 비누세척은 수술 전날에 해도 상관이 없다.
- 수술 전 항생제를 정맥으로 주입하여 합병증을 예방한다.
- 수술 전 동의서를 확인한다.
- 수술 전에 교육을 한다(합병증 발생 가능성, 입원기간, 퇴원 후 회복기간 등).
- 대상자의 가족에게 수술 당일과 수술 후에 예상되는 일들을 알려준다.

참고 자료

성인간호학(상) ,현문사, p142~p188, p261~p282
성인간호학(하), 현문사, p292~p366
보건의료인을 위한 의학용어, 현문사, p325~p353
기본간호학2, 현문사, p41~p78
인체해부학, 현문사, p54~p124
서울 아산 병원 공식 홈페이지 (슬관절 전 치환술)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=271
한양대학교 병원 공식 홈페이지 (관절성형술)
https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/reference.do?action=view&nttSeq=10717