중환자실 급성호흡곤란증후군 간호과정 케이스스터디 ICU CASE STUDY ARDS

소개글

간호진단 3개, 간호과정 1개(#2 간호진단에 대한)
# 1. ~와 관련된 비효과적 기도청결
# 2. 욕창(stage II) 발생과 관련된 피부통합성 장애와 관련된 피부통합성 장애
# 3. ~과 관련된 위장관운동 기능장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례 및 간호력
3. 간호진단 3개
4. 간호과정 1개
5. 참고문헌

본문내용

질환명: ARDS

정의
: 급성호흡곤란증후군이란 패혈증, 외상, 약물중독 등 다양한 내과적, 외과적 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 동맥혈 저산소혈증, 흉부 X-선상 양측성 미만성 폐침윤을 보이는 임상 증후군을 말한다.

- 문헌조사
원인
급성호흡곤란증후군 발병과 관련이 있다고 알려진 질환들은 크게 1) 폐포 상피세포에 직접 손상을 일으키는 경우와 2) 전신적인 질환에서 간접적으로 폐손상을 일으키는 두가지 경우로 나누어 생각해 볼 수 있다.
전체적으로 보면 패혈증이 가장 흔한 원인 질환으로, 발생 위험율이 약 40%에 이르고 있으며, 여러 가지 위험인자들이 겹칠수록 발생 위험율이 증가한다고 알려져있다. 수혈 병력이 독립 위험인자로 알려져 있고, 고령과 흡연이 급성호흡곤란증후군 발생 위험율을 증가시킨다는 보고도 있다. 음주력은 발생 위험율을 증가시킨다는 보고도 있고 관련이 없다는 보고도 있어 아직 정립이 되어 있지 않은 상황이다. 1993년 National Mortality Follow Back Study Database에서 보고한 내용을 보면 매년 급성호흡곤란증후군에 의한 사망률이 감소하고 있다고 보고하였으나, 남성과 흑인의 경우 여성과 기타 인종에 비하여 사망률이 더 높았음을 보여주었다.

증상
손상 직후
빈맥, 빈호흡, 호흡성 알칼리증

경과된 기간(손상 6-48h후)
과환기, 저산소증, 중등도 호흡의 노력 증가, 폐포-혈관 산소 그래프 증가

급성호흡부전
눈에 띄는 빈호흡, 호흡곤란, 폐순응도 저하, 폐 침윤 양상, 폐 전엽에 고음의 수포음

중증
산소요법에 반응하지 않는 중증의 저산소증, 폐내단락 증가, 대사성 및 호흡성 산증

치료
1) 보존적 치료
급성호흡곤란증후군 환자를 치료하는데 있어 처음 주의를 기울여야 할 부분은 원인 질환에 대한 이해이다. 특히 패혈증이나 폐렴과 같은 치료가 가능한 감염성 질환이 아닌가 하는 주의를 기울여야 한다.

참고 자료

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clear%20airway.&text
=Thus%2C%20increased%20production%20of%20secretions,bronchitis%20can%20oppress%2
0these%20mechanisms.