신부전에 대하여

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"신부전에 대하여"에 대한 내용입니다.
생리학 A+ 받은 자료이며 각종 논문 및 다양한 참고자료를 토대로 작성하였습니다.

목차

1. 신부전 정의

2. 신부전의 분류
1) 급성신부전(Acute kidney failure)
2) 만성신부전(chronic kidney failure)

3. 참고문헌

본문내용

1. 신부전 정의

신기능부전이라고도 하며 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장의 기능에 장애가 있는 상태이다. 혈액 속 노폐물의 농도가 높아지고 수분의 배출이 일어나지 않으며 여러 가지 합병증 및 고혈압이 발생한다.

즉, 신장이 제 기능을 못하는 상태이며, 신장에서 일차적인 여과를 담당하는 사구체의 사구체여과속도(glomerular filtration rate)가 떨어지는데 이는 혈장(serum) 속에 크레아티닌(creatinine)의 농도 증가로 확인한다. 크레아티닌은 신장기능을 확인하기 위해 혈액검사 시 주로 측정하는 것이다. 이 방법보다 더 나은 진단법도 있으나 상당히 비싸고 신부전의 여러가지 증상을 모두 진단하기에는 부적절하다.

신부전은 급성(acute)과 만성(chronic)신부전으로 구분한다. 진단 시 급성과 만성의 구분은 신장기능의 저하 속도와 혈장 속의 크레아티닌의 농도 변화 속도로 판단한다. 또한, 빈혈의 유무, 신장의 크기 변화 등으로도 판단할 수 있다. 만성신부전의 경우 빈혈이 일어나며, 신장이 작아진다.

2. 신부전의 분류

1) 급성 신부전 (acute renal failure)
(1) 정의
급성신부전은 신장의 기능이 수 시간에서 수일 사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신장 기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 사구체여과율의 감소, 질소 대사산물의 저류, 세포외 수분용적, 전해질 및 산 염기 평형의 장애가 초래된다. 흔히 사용되는 정의는 혈중 크레아티닌의 기준치에 비하여 0.5mg/dl 또는 50%이상 증가하거나 크레아티닌 청소율이 50%이상 감소된 경우, 또는 투석요법을 필요로 할 만큼 신기능이 감소된 경우 등 다양하다. 지난 20여 년 동안 치료법이 많이 발전했지만 급성신부전환자의 사망률은 아직 높아 입원환자에서 약 45%, 집중치료실 환자의 경우에는 약 70%에 이른다. 한편 급성신부전의 생존자에서는 50%에서 75%이상의 환자가 신기능을 회복하여 투석을 지속하지 않아도 된다. 최근에는 나이가 많고 여러 장기의 손상을 동반한 환자가 많아지는 추세이며 급성신부전의 위험인자로는 저혈압, 울혈성 심부전, 패혈성 쇼크, 당뇨병, 신독성 약제, 조영제의 사용 등이 있다.

참고 자료

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