조기진통, 조산 문헌고찰

목차

Ⅰ. 조기진통, 조산의 정의
Ⅱ. 병리기전 및 원인
Ⅲ. 임상증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료 및 간호

본문내용

Ⅰ. 조기진통, 조산의 정의
*조기진통: 임신 만 37주 이전의 자궁경부의 변화를 동반한 규칙적 자궁수축.
*조산 : 임신 20주부터 37주 사이에 일어나는 출산.
- 초기조산 (very preterm, 임신 32주 미만)
- 중기조산 (moderately preterm, 임신 32~34주)
- 후기조산 (late preterm, 임신 34~36주)

Ⅱ. 병리기전 및 원인
(1) 조기진통 & 조산의 원인
*감염: 감염은 조산과 관련된 것으로 명백하게 밝혀진 유일한 요인.
자궁경부나 비뇨기계의 박테리아 감염이 있는 경우 조산의 위험이 높음.
복강 내 감염 (ex: 충수염) 또한 조산과 관련이 있음.
*치주 질환: 치주질환이 있는 여성도 조산의 위험이 증가한다. (치주관리로도 위험이 감소되지 않는다면, 치주질환과 조산의 관계가 원인과 결과의 관계는 아님을 시사한다. (Simhan et al., 2012))
*태반: 자궁 태반 관류 부전이나 태반 탈락막에서의 출혈.
*이외에도 조기 양막 파수, 양수나 양막의 감염, 자궁 기형, 양수 과다증, 다태 임신, 자궁경관 무력증, 태아 기형, 전치 태반이나 태반 조기 박리와 같은 태반 이상, 태아 사망 등의 원인이 있음.

(2) 조산 : 자연적 조산과 예측된 조산 2개의 범주로 나누어 짐.
*자연적 조산: 임부와 태아의 명백한 질병 없이 진통 과정의 조기 시작으로 인해 발생

Ⅳ. 진단
*일반적으로 임상에서는 규칙적인 자궁수축을 동반한 경관소실 혹은 경관개대 또는 2cm 이상의 경관개대가 있는 것을 조기진통으로 진단한다.

*조기진통 진단은 3가지 주요 진단적 기준에 근거한다.
① 재태연령 20~37주 사이
② 자궁수축(규칙적인 수축)
③ 점진적인 자궁경부 변화 (경부 소실 80%이상, 경부 개대 2cm이상)

참고 자료

모성·여성건강간호학Ⅱ 11판 현문사