모성간호학, 여성건강간호학 조기진통 [Preterm labor] 케이스 [간호진단 5개, 간호과정 2개]

소개글

여성간호학 실습때 작성했던 자료입니다. 간호진단 5개 간호과정 2개이며
간호사정부터 진단, 목표, 기대결과, 계획, 이론적근거, 이론적근거의 출처, 수행, 평가까지 알차게 적었습니다.
미숙하지만 교육자료들 4가지정도 직접 만들어서 사용하기도 했고 발표하기도 했습니다.
더 추가로 꾸미거나 그대로 내셔도 무방합니다~

간호과정 중 불안에 대한 진단이 있는데 STAI-X-1(spielberger) 불안척도도 찾아서 적용하였습니다. 자료에 같이 포함되어있으니 사용해보시길 바랍니다.
참고 할 만한 자료이니 잘 사용하시고 A+받으시길 바라겠습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.병태생리 및 원인
3.징후와 증상
4.진단및검사
5.치료

Ⅱ. 간호사정
1.간호사정도구
2.임상병리검사
3.X-ray 및 특수검사
4.약물
5.간호기록
6.상태 불안 척도 (State-Trait Anxiety Inventory :STAI-X-1)

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
임신 20-37주 사이에 일어나는 자궁 경부의 변화와 자궁 수축과 함께 진통이 시작하는 것을 조기진통(preterm labor)이라 하고, 임신 37주 이전에 발생하는 분만을 조기분만(preterm birth)이라고 정의한다. 수축시간은 10분 내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm개대 또는 경관거상 75%를 초래한다.

2. 병태생리 및 원인
1) 산과적 요인
양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기양막파열, 조산력, 자궁목무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등
2) 내과적 요인
임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성감염, 요로감염, 신장염 등
3) 사회 행동적 요인
인종, 연령(17세 이하, 35세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독

3. 징후와 증상

자궁수축
● 자궁수축이 10분보다 더 자주 오는 것이 1시간 혹은 그 이상 지속
● 자궁수축은 통증이 있거나 없음.
불편감
● 가스로 인한 통증과 비슷한 하복부의 경련성 통증(cramping); 설사가 동반되기도 함.
● 둔한 간헐적 하부 요통(허리 아래)
● 월경 시 경련과 비슷한 통증
● 치골 상부에 압박감 혹은 통증
● 골반 압박감 혹은 무게감; 아기가 내려오는 느낌
● 빈뇨
질 분비물
● 일상의 분비물 양상과 양의 변화: 끈적끈적하거나 묽음, 피가 섞이거나 갈색 혹은 색깔 없음, 양과 냄새가 증가함.
● 파막

<중 략>

◎ 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함, 6하원칙에 따라 작성)
31/F G(1) P(0) L(0 )D(0) A(0) 임신주수 28주 6일 산모로 경부 소실과 개대 없이 2019-09-14 8PM에 하복부 통증이 있어 2019-09-15 00:40AM에 5W으로 내원함. 과거력, 가족력 없으며 조기진통으로 진단받아 Sono, EKG 검사 진행 하였으나 이상 없음. 대상자가 불안을 호소하며 더 입원하길 원하심. 경부길이는 4.5cm이며 입원 당일부터 ABR 중이고 현재 자궁수축 이완제 투여 중임.

참고 자료

기본간호학 Ⅱ 제3판 [현문사]
(State-Trait Anxiety Inventory :STAI-X-1) 한국판 : 김정택(1978). 특성불안과 사회성과의 관계 : Spielberger의 STAI를 중심으로. 고려대학교 대학원 석사학위논문.
모성·여성건강간호학Ⅱ [현문사]