A+ 성인간호 IVH 케이스(간호진단 2개, 중재 7개 이상)

목차

I. 문헌고찰
1. 질환조사(정의, 병태생리, 진단방법, 임상증상)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 신체사정
3. 진단적 검사 및 결과
4. 투약
5. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
* 뇌출혈(cerebral hemorrhage)이란?
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage ; ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈 (Epidural hemorrhage ; EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈 (Subdural hemorrhage ; SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage ; SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈 ( Intraventricular hemorrhage ; IVH)로 나눌 수 있다.
뇌실 내 출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다.

2. 병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데, 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량등에 의해 혈관이 터져 발생한다.

3. 진단방법
① Brain CT
: 터진 위치, 기간, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린 정도,뇌실의 막힘 정도를 알아낸다. 뇌출혈의 경우 CT 영상에 고강도의 음영이 관찰되므로 즉시 확인된다.

② Brain MRI
: 다발성 뇌동맥류 경우 Brain CT보다 예민하고, 혈관 연축이 야기되는 뇌허혈 상태를 일찍 감지할 수 있다. 또한 작은 혈관에 나타나는 허혈성 변화를 조기에 발견하고 위치를 확인할 수 있다. 최근 MRI는 아주 초기 (발병 후 30분~1시간)의 병변이나 작은 병변도 발견할 수 있어 많이 활용된다.

③ 뇌혈관 조영술 (Cerebral angiography)
: 혈관조영술은 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무를 진단하는 데 중요한 검사이다. 자기공명혈관조영술(MRA)은 두 개 내.외 뇌혈관질환의 진단에 많이 활용된다.

참고 자료

황옥남 외 ( 2018 ) 현문사 성인간호학 (하) 22장 신경계 장애 대상자 간호
국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018~2020』 정담미디어(2018)
원종순 외,「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2015)
[네이버지식백과] 뇌실내출혈 [intraventricular hemorrhage, 腦室内出血, Ventrikelblutung] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
[네이버 지식백과] 뇌실내출혈 [intraventicular hemorrhage, 腦室內出血] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 강영희)