주요우울장애 케이스 (Major depressive disorder)

소개글

교수님 피드백 받고 고친 자료이며, A+ 받았습니다
직접 열심히 자료 찾아가며 작성한 케이스 입니다
간호진단 3개 내렸고, 간호과정 3개 다 있습니다(자살위험성, 수면양상 장애, 영양부족)

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 진단기준
3) 간호
4) 치료
5) 재활
6) 예후

2. 사례 연구
1) 대상자 사정
2) 정신상태검사
3) 과거력
4) 가족력
5) 대상자의 현재 기능
6) 신체적 건강 상태
7) 정신질환에 대한 치료
8) 정신간호과정

본문내용

※ 질병관련 문헌고찰

《주요우울장애(Major depressive disorder)》

1. 원인
1) 생물학적 이론
① 신경화학적 이론: 신경전달물질인 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민의 농도가 낮기 때문이거나 조절이상으로 발병된다.
② 유전 이론: 쌍생아의 우울장애 빈도를 조사한 여러 연구에서 쌍생아의 생물학적 부모 중 한 명 혹은 모두가 주요우울장애를 진단을 받은 경우, 쌍생아의 2/3가 주요우울장애를 경험한다는 것이 밝혀졌다.
③ 내분비학적 이론: 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축은 스트레스 반응을 중재하는 체계이다. 그러나 우울장애 환자의 일부에서는 이 체계가 잘못 작동하면서 코르티솔, 갑상선, 호르몬 이상을 만들어 내기도 한다. HPA 축의 조절장애는 코르티솔 과다분비증, 덱사메타손에 의한 비억제, 부신피질자극호르몬방출인자 수치 상승을 야기한다.
④ 일주기리듬 이론: 일주기리듬 변화를 경험하는 사람들은 우울한 증상을 경험하거나 주요우울장애에 걸릴 위험이 높다. 이러한 변화는 약물, 영양결핍, 신체 혹은 심리적 질병, 여성의 생식체계 혹은 노화와 관련한 호르몬 변동에 의해 야기될 수 있다.
⑤ 뇌 해부학적 변화: 우울장애가 특정 뇌 부위 위축의 원인 혹은 결과가 된다는 것을 나타내는 증거가 있다. 예를 들어, 많은 과학자들에 의해 전두엽, 소뇌 그리고 기저핵의 뉴런과 백질의 감소가 있다는 것이 밝혀졌다.

2) 정신역동 이론
① 취약한 생애 초기 경험: 발달 이론가들은 어린 시절을 일생의 정신건강의 토대라고 본다. 초기 상실, 사랑을 주고 철회하는 등 일관성 없는 양육, 그리고 다양한 유형의 학대 모두가 우울장애의 원인이 되는 요소라고 할 수 있다.
② 정신내적 갈등: 정신내적 갈등은 사람들이 행동, 사건 혹은 상황에 대하여 혼합된 감정을 가질 때 사람이 갖는 갈등을 말한다. 사람들은 항상 정신내적 갈등에 직면하게 된다. 이러한 갈등의 지속은 우울장애를 유발시킬 수 있다.

참고 자료

공성숙 외 저(2019). 정신건강간호학. 군자출판사.
Linda Lane Lilley 외 저(2015). 알기 쉬운 임상약리학. 정담미디어.
약학정보원, http://www.health.kr/
세브란스 병원칼럼 https://m.terms.naver.com/entry.nhn?cid=63166&docId=2105226&categoryId=51022
국립춘천병원 http://www.cnmh.go.kr/
세브란스 병원 https://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/psychiatry/treatment/