뇌좌상 간호과정(두부손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험)

소개

"뇌좌상 간호과정(두부손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 (문헌 고찰)
1. 뇌 좌상(cerebral contusion) 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상
5. 진단 (두엽과 측두엽에 가장 흔함)
6. 검사
7. 치료
8. 경과/합병증
9. 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌 좌상(cerebral contusion) 정의
뇌좌상은 연막과 지주막의 손상으로 뇌조직이 상처를 입어 뇌진탕보다 좀 더 심하게 뇌조직 여러 곳에 출혈, 경색, 괴사와 부종이 오는 것으로, 흔히 피부에 멍이 들었다고 얘기하는 것이 뇌에 발생한 것이다. 그리고 이는 장기간 동안 무의식 상태를 초래한다. 또한 여러 시간에 걸쳐 의식장애, 운동마비 등의 동공 부종, 경련 발작 등이 나타나고 때때로 경막 하 혈종, 뇌내 혈종, 두개골 골절 등이 따른다. 타박 부위의 직격 손상, 반대쪽의 반증 손상, 뇌의 회전 운동 등에 의해서 뇌조직이 자멸되며 뇌수 각 부분의 출혈과 좌멸소에 따른 국한성, 미만성의 뇌부종이 일어나며 뇌순환에 장애가 일어나 점점 부종이 커진다.
▶ 뇌좌상과 뇌진탕의 차이점

뇌좌상
뇌진탕
정의
- 해부학적 손상
- ‘뇌에 피멍이 들었다’
- 뇌의 물리적인 손상 없이 의식소실을 동반하는 광범위 손상
- ‘뇌가 놀랐다.’
원인
머리에 충격 손상에 의한 뇌실질 손상 (주로 전두엽, 측두엽)
외상에 의해 발생하는 신경계의 일시적 기능 소실로 인한 의식소실
증상
- 무증상에서 가벼운 두통
- 경미하거나 심한 마비
- 언어장애
- 혼수상태
- 혈종이 발생한 부위에 따른 증상
- 의식소실
- 외상 이후 일시적 기억상실, 지남력 소실, 착란상태
- 뇌징탕 후 증후군
진단
CT 또는 MRI
Brain CT 또는 MRI
검사
CT 또는 MRI
Brain CT 또는 MRI
치료
- 필요시 예방적 항경련제 투여
- 증상의 악화, 출혈증가, 뇌부종 증가 시: 개두술 또는 혈종제거술
- 다른 합병증이 발생하지 않는지 관찰
- 두통, 구역, 어지럼증 등 증상에 맞는 치료
경과 및 합병증
- 무증상: 한 달가량 경과를 관찰
- 증상이 있는 경우: 뇌수술
- 보통 합병증 없이 회복
- 뒤늦게 뇌출혈이 발생하는 경우도 있음

2. 원인
머리의 충격 손상에 의한 두개골 골절과 동반된 뇌 실질의 좌상이나 열상, 관통상 또는 두개골의 내부에 있는 둔덕에 뇌 실 부딪혀서 발생하며, 주로 전두엽이나 측두엽에 발생. 전체 머리 손상 환자의 0.3~2.4% 정도에서 발생. 일반적으로 쉽게 뇌에 피멍이 들었다.

참고자료

· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000143
· (서울대학교병원)
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0269
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-CALDO400(서울아산병원)
· 성미헤 외 공저 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK NANDA 간호진단