성인실습 당뇨병성 망막병증 케이스, 간호진단3개 간호과정3개! 꼼꼼히했습니다

소개

"당뇨병성 망막병증, 간호진단과 간호과정 3개 꼼꼼히 작성됨- < A++받은 케이스>

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호진단 우선순위
2. 간호진단 적용

본문내용

진단명: 당뇨병성 망막병증, Diabetic Retinopathy

정의
: 당뇨병성 망막병증은 당뇨병으로 인해 망막의 말초혈관이 손상되어 발생하는 질환으로 대표적인 당뇨 합병증 중 하나이다. 당뇨병 초기부터 혈당조절을 잘 안 하거나 고혈압 치료가 잘 안 되었을 때 당뇨망막병증의 위험성이 더 높으며, 당뇨병을 오래 앓을수록 당뇨망막병증이 발생할 확률이 더욱 증가하므로 당뇨조절을 잘 하더라도 당뇨 발생 후 15 내지 20년 이상이 지나면 환자의 상당수에서 당뇨망막병증이 발생하게 된다.

원인/문헌고찰
: 고혈당은 세포 내에도 고혈당을 유발하여 혈관확장인자의 활성을 감소시키고, 혈관수축인자에 대한 민감도를 증가시키며, 이로 인해 모세혈관 내 압력이 증가하게 된다. 또한, 혈관내피성정인자의 생성도 촉진되게 되어 혈관의 누출이 증가하게 된다. 이런 고혈당이 오래 지속되면, 차츰 망막혈관의 구조적인 변화를 가져오게 된다. 망막혈관내피세포와 혈관주위세포가 세포 자살과 같은 기전으로 소실이 일어나고, 비정상적인 성장인자의 증가는 세포외 기질성분의 과잉생산을 촉진하여 기저막의 비후의 초래하게 된다. 이는 망막모세혈관의 폐쇄와 망막의 비관류를 초래하게 되고, 결국 심한 망막허혈이 지속되면, 신생혈관을 생성하게 된다. 또한, 혈관내피세포의 치밀결합으로 이루어진 혈액망막장벽의 손상으로 인해, 혈액성분의 누출이 발생하여 망막의 부종과 삼출물의 축적으로 인해 시세포층의 기능손상을 일으킨다.

사례대상자
: 혈당측정 시 389mg/dL로 혈당 조절의 필요성이 요구되나 지식부족으로 건강관리의 필요성을 느끼지 못함. 5년전 고혈압 진단받음.

증상/문헌고찰
1) 비증식성 망막병증
망막의 작은 혈관들이 약해져서 혈청이 잘 새거나 혈관이 막혀서 영양 공급이 중단되는 상태를 말하며, 서서히 발생되고, 시력감퇴가 점진적으로 일어난다는 특징을 가지고 있다. 이는 당뇨망막병증의 초기 소견이라고 할 수 있다.

참고자료

· 없음