간호윤리 윤리적 딜레마 상황 및 윤리적 결정 사례적용 연명의료 억제대 윤리적딜레마 사례

소개글

간호윤리
윤리적 딜레마 상황 및 사례가 주어지고
윤리적 결정을 어떻게 할 것인가?
의견있음
사례적용
연명의료
억제대 관련 윤리적 딜레마

목차

1. 연명의료 윤리적 딜레마
2. 억제대 윤리적 딜레마
3. 참고문헌

본문내용

100세 정도의 치매를 앓고 있는 고령 환자에서 반복적인 급성 질환 발생 시 연명의료 결정은 이루어질 수 있나?

[사례]
98세 여자 환자 당뇨, 고혈압, 치매로 요양병원에 수년 째 입원 중 폐렴으로 인해 패혈증 쇽 상태로 응급실 통해 중환자실에 내원하셨고, high flow nasal cannula 적용하고 패혈증에 대한 집중 치료하여 상태 호전되어 병동으로 입원하셨습니다. 그러나 aspiration 되면서 다시 ICU 입실하셨는데 병원 내원 당시 기관 내 삽관을 하지 않겠다고 하던 아들의 마음이 바뀌어 환자분에게 기관 내 삽관하였고, 경과 호전되어 발관까지 하였습니다. 그러나 다시 가래 배출이 어려운 상황이 발생하였고, 가래에서 항생제 내성을 가진 A. baumanii 검출되어 colistin 사용하였는데 급성신부전(AKI) 발생하였습니다. 아들은 기관 내 삽관을 다시 시행하는 것에 대해 고민하고 있습니다. 이때 당신이 간호사라면 어떻게 할 것인가?

의견1
연명의료결정법에도 나와 있듯이 연명의료는 말기 및 임종과정에 있는 환자를 대상으로 호스피스·완화의료를 제공하고, 임종과정에 있는 환자의 연명의료에 대한 환자의 자기결정을 존중함으로써 환자 최선의 이익을 보장하는 것을 목적으로 합니다.

참고 자료

대한중환자의학회 https://www.ksccm.org/html/?pmode=ethical
요양병원 11곳 노인 환자 묶어 피멍·욕창 발생, 17.10.30 09:51, MEDIGATE, 임솔 기자