[A+] 성인간호학 대퇴부 경부 골절 간호과정, 케이스 스터디

목차

1. 자료수집
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호과정

본문내용

PBL 사례
2020. 05.10 이OO님은 최근 숨쉬기가 어렵고 가슴이 답답하고 기운이 없다고 했으며 오후 2시경 침대에서 내려오다 넘어진 후 좌측 다리와 엉덩이의 심한 통증을 호소하여 응급실 방문하여 X-Ray 촬영 결과 대퇴골 경부 골절로 판정됨. 대상자는 20년 전부터 당뇨병을 관리하여 왔으나 최근 호흡곤란 문제가 있었고 하지가 붇고 보행이 힘들었다고 함. 여러 가지 검사를 실시한 후 수술 준비 후 5월11일 오전 7시경 인공관절치환술(고관절 부분치환술)을 마치고 병실로 올라왔음. 수술 후 통증이 심하다고 호소하며 현재 5월13일 오후4시 현재까지 PCA를 적용하고 있음. 수술 후 어지럽다고 말로 표현하였으며, 수술 당일은 F-cath 유지하였고 5월12일 오전 7시경 F-cath 제거 후 배뇨곤란으로 5월12일 오후 2시로 인공도뇨 1회 하여 550 ml 배출함. 5월13일 오전 자가 배뇨를 시원하게 보지 못 한 상황임(잔뇨가 200ml 나옴). 5월13일 오후 4시 현재 아직 gas out은 안되었고 수술부위는 깨끗하며 침상안정 중임.

1. 자료수집
2) 건강력
(1) 현병력(PI):
입원동기: 2020년 5월10일 오후 2시경 가슴이 답답하고 기운이 없으며 화장실 가려고 침대에서 내려오다 넘어져 좌측 다리와 엉덩이 부위에 심 한 통증이 있어 119 통해 본원 응급실로 내원함.

1. Lt neck of Femur Fx의 정의
⦁대퇴골의 위쪽에서 대퇴두부 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태이다.

2. Lt neck of Femur Fx의 원인
젊은 사람들은 대부분 교통사고나 낙상과 같은 직접적인 외상
노년층에서 발생빈도가 높음. 미끄러지는 경한 외상이나 낙상
나이가 들면 좌식생활이 많아지므로 대퇴사두근이 약해져 넘어지기 쉬움

참고 자료

현문사 성인간호학
필통 성인간호학2 핵심 요약집
NANDA 간호진단