Ⅰ. 서론
1. 주제의 필요성
급성사구체신염은 학령기 아동이나 20세 이하의 청년에게 흔히 발생하는 질환으로 편도 나 인후 등의 호흡기 감염 2~3주 후 나타나게 된다. Group A-β용혈성 연쇄상구균은 신장에 독성작용을 하여 신장 조직의 손상을 일으킨다. 또한, 손상으로 인한 염증반응을 일으켜 사구체 기저막의 투과성이 증가하여 분자가 큰 단백질까지 여과가 된다. 이로 인해, 신장기능이 손상되며 단백뇨와 혈뇨가 나타나게 된다.
이렇게 급성사구체신염이 젊은 나이에 발생하여 신장에 손상을 입히게 되어 여생에 심각한 영향을 준다. 이에 사구체 신염의 문헌고찰과 사례연구를 통해 임상에서 해야 할 간호계획, 수행, 이론적 근거를 생각하여 적용하기 위함이다.
Ⅱ. 본론
1. 사구체신염 문헌고찰
1) 정의
사구체신염은 신장의 여과 부위인 사구체에 염증 반응이 생겨 발생하는 신질환을 총칭하는 말로 줄여서 신장염 혹은 신염이라 부르기도 한다. 사구체신염은 급성과 만성으로 분류하며 급성사구체신염은 일반적으로 급성연쇄구균감염 후 사구체신염을 말한다.
2) 원인 및 병태생리
급성사구체 신염의 원인은 세균감염으로 잘 알려져 있으며, 이밖에도 바이러스나 약물도 어느 정도 관계되어 있다. 일부에서는 원인불명으로 인해 발생하는 경우도 있다. 학령기 아동이나 20세 이하의 청년에게서 흔히 발생되며, β용혈성 연쇄상구균에 의한 편도나 인후 및 피부감염 후 대개 2~3주 경과 후 나타난다. 항원-항체 반응의 결과 면역복합체가 형성되어 혈액을 순환하다가 사구체에 침착되어 염증반응을 일으켜 손상을 준다. 이로 인해, 단백뇨와 혈뇨, 신기능이 감소된다.
만성사구체 신염은 중년기에 호발하며, 급성사구체신염 후 발생하거나 처음부터 가벼운 항원-항체반응이 만성상태로 나타날 수 있다. 만성사구체신염은 사구체가 서서히 파괴되고 신기능이 점파 소실되는 것이 특징이다. 사구체의 세포가 점차 커지고 경화과정이 반복되고 이로 인해 신장은 정상 크기의 1/5로 감소하고 대부분 섬유조직으로 대치된다.
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