HCC case study

소개글

간호진단
#1. 알부민수치저하와 관련된 체액과다
#2. 체액과다, 이뇨제 복용과 관련된 낙상 위험성
#3. 식욕부진과 관련된 영양불균형 위험성

목차

1. 질병 기술
2. 간호과정
3. 진단검사
4. 약물
5. 임상적 자료
6. 간호과정

본문내용

1. 질병 기술 - HCC (Hepatocellular Carcinoma)
(1) 병태생리
간암은 암이 발생한 원발 장기인 간에 만성 간염 혹은 간경변증이 동반된 경우가 대부분이므로 간 기능 자체가 저하되고 복수, 식도나 위의 정맥류로부터의 출혈 등 간경변증으로 인한 합병증이 동반된 경우가 많다. 이는 간암과 별개로 생존에 지장을 주며 간암이 진행됨에 따라 이들의 악영향은 더 커지게 된다. 따라서 치료방법을 정하고 예후를 예측하는 기준이 되는 ‘병기’를 구분할 때 암의 진행에 따라 1, 2, 3, 4기로 나눌 뿐만 아니라 간 기능의 등급인 Child-Pugh 등급(A, B, C)을 함께 고려하여 분류한다. 흔히 간암의 개수 및 크기, 혈관 침범 여부, 림프절 및 다른 장기에 전이 여부 등을 고려한 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ(IVA, IVB)의 병기와 함께 Child-Pugh 간기능 등급(A, B, C)을 조합하여 사용한다.
Child-Pugh분류는 간의 기능이 많이 남아있지 않은 경우 그 정도를 계량화 하여 간기능의 남아있는 정도에 따라 A, B, C로 나누어 수술 전 위험도 평가, 예후 추정, 연구시 객관적 환자 상태 분류 등에 이용한다.

<중 략>

5. 임상적 자료
1) 주관적 자료
09/03 12:00
환자 : 나 오늘 입원했어요. 배가 너무 아프고 불편해요.
간호사 : 환자분 통증을 1점에서부터 10점까지 점수가 커질수록 통증이 더 심해진다고 했을 때 몇 점 정도 되시나요?
환자 : 8점 정도는 되는 것 같아요. 배가 점점 불러오고 벙벙하며, 속도 메스꺼우면서 어지럽기도 해요. 그리고 입원하기 전부터 몸이 너무 무거워 져요. 빨리 어떻게 해주세요.

09/04 15:00
환자 : 나 배가 너무 더 불러 오는거 같아요. 배가 너무 불러서 불편해요. 걷기도 힘들어요. 다리랑 발도 점점 붓는거 같아서 슬리퍼가 가장 편해요.
간호사 : 환자분 슬리퍼는 걸어 다니다가 넘어질 수 있기 때문에 운동화를 신어주세요.
환자 : 이게 편해요. 아 그리고 어떤 약만 먹으면 소변이 계속 마렵고 눈앞이 핑- 하고 도는데 그 약은 도대체 뭔가요?

참고 자료

없음