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소개글
『활동지속성장애(Activity Intolerance)』 간호과정입니다.오랫동안 침상안정한 이후 회복단계에서 급격한 근력 및 체력의 저하로 인한 활동 수준의 저하를 경험하는 대상자의 간호과정으로
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목차
1. 간호사정1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고문헌
본문내용
< 주관적 자료 >(1) “아무리 그래도 이렇게 체력이 떨어질 수가 있나요? ”
(2) “잠시 서 있는데도 다리가 후들거리네요. ”
(3) “온몸에 힘이 하나도 없어서 화장실 가기도 힘들어요. ”
< 객관적 자료 >
(1) 대상자는 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)으로 중환자실에서 치료받은 후 상태 회복되어 일반 병동으로 전동함. 더 이상 호흡곤란 증상 없는 상태임.
(2) 3주 이상 침상안정, 부동 상태였다가 처음 보행 시도하는 상황임.
(3) 대상자는 급격한 체력 저하, 전신의 허약감으로 인한 일상생활 유지의 어려움 호소함.
(4) 복도에서 3분간 천천히 보행한 뒤 힘들다고 말하며 의자에 앉는 모습 관찰됨.
(5) 병실 내 화장실에 다녀오던 중 심박동수가 108회/분까지 증가하고 식은땀 흘리며 극심한 피로감을 호소함.
참고 자료
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『Intensive Care Unit-Acquired Weakness: Not Just Another Muscle Atrophying Condition』(2020). International Journal of Molecular sciences. mdpi. p. 1~30. Penney M. Gilbert
학술자료: 『Contributing factors for acquired muscle weakness in intensive care unit』(2016). Hayam Ibrahim Asfour. Journal of Nursing Education and Practice
학술자료: 『중환자실 퇴원환자의 집중치료 후 증후군과 삶의 질』(2016). 중환자간호학회지. Vol. 9, No. 1, p.1-14. 고신대학교 복음병원 중환자실 간호사. 동아대학교 간호학과 교수. 김수경, 강지연
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