산욕기 산모의 신체적변화 및 간호사정 [PPT 발표자료]

소개

산욕기 산모의 신체변화 및 간호사정 [PPT 발표자료] 입니다!

목차

1. 분만종류
1) 자연분만
2) 제왕절개

2. 산욕기 생리
1) 자궁변화
2) 회음 및 골반근육 변화
3) 유방변화
4) 심혈관계
5) 호흡기계

3. 산욕기 사정
1) 활력징후 및 자궁저부 확인
2) 오로 및 수술부위 확인
3) 영양 및 수분 균형 유지
4) 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지
5) 통증관리
6) 조기이상
7) 제왕절개 산후 환자 사정

4. 산욕기 정신건강
1) 산후 우울감
2) 산후 우울증
3) 산후 정신증

본문내용

3. 산욕기 사정
① 활력징후 및 자궁저부 확인
V/S - 산모의 생리적 변화 확인
자궁저부의 위치 - 15분마다 사정, 자궁근육이 무력하지 않는지 확인
자궁저부의 높이 변화, 자궁통증과 출혈 유무 등을 통하여 이상소견 파악

② 오로 및 수술부위 확인
오로를 주기적으로 살펴서 자궁의 회복여부 파악
NSVD의 경우 episiotomy부위, c/s의 경우 복부의 제왕절개부위가 건조하고 출혈 및 감염 증상 파악
오로의 양은 5분이내에 패드가 흠뻑 젖으면 양이 지나치게 많은 것으로 간주

③ 영양 및 수분 균형 유지
혈액손실 보충, 장 기능의 회복을 위해 24~48시간 동안 정맥 주입
I/O check - 배뇨와 배변양상 파악을 통해 방광 및 장의 회복상태 파악하며 수분 균형 유지

④ 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지
산모가 척추마취를 받았다면 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위
오랜 시간 앙와위 유지할 시 저혈압성 증후군 발생가능 하므로 2시간마다 체위변경
감각이 완전히 회복될 때까지 15분마다 마취수준 및 감각회복 사정
울혈 및 감염을 예방하기 위해 기침과 심호흡 격려

⑤ 통증관리
수술 후 통증사정(통증부위, 통증정도 및 양상)
c/s의 경우 수술 후 처음 며칠 동안 절개부위와 장내 가스로 인한 통증 발생 가능
통증과 불편감은 진통제 투여와 체위변화를 통해 경감

⑥조기이상
방광과 장의 기능 향상, 호흡기합병증 예방, 순환기능 증진시켜 하지순환의 저하로 인한 혈류 정체 및 정맥염 노출 예방
저혈압으로 인한 현기증이 생길 수 있음을 유의하고 편안함과 충분한 휴식 권장
제왕절개분만 후 12~24시간 후 조기이상 가능

제왕절개 산후 환자 사정
방광기능 사정
유치도뇨관 수술 당일 동안 유지
제거 후 자연배뇨 가능 여부 파악
방광의 외과적 손상 시 혈성 소변 배출

참고자료

· 박영주 외(2017) 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 박영주 외(2017) 여성건강간호학I, 현문사
· 국가건강정보포털, 제왕절개분만과정 http://health.mw.go.kr
· 삼성서울병원 우울증센터 홈페이지. 임신 중 산후 정신 건강